Что такое анализ крови на эхинококк (эхинококкоз)
Эхинококкоз – глистная инвазия, отличающаяся медленным и длительным течением, а также риском летального исхода при осложнении патологии. Эхинококкоз может протекать бессимптомно несколько лет и даже десятки лет, поэтому обращение за помощью может быть несвоевременным. Диагностика эхинококкоза включает использование лабораторных исследований и аппаратные методы. Анализ на эхинококк имеет диагностическую значимость, но не имеют решающего значения.
Так как человек является промежуточным носителем эхинококка, паразит формирует кисту, в которой содержатся ввернутые вовнутрь скролексы. Эхинококкоз может протекать по типу однокамерного (при наличии одного пузыря) и многокамерного (при наличии множества пузырей). Человек не выделяет во внешнюю среду яйца и личинки эхинококка, соответственно, эхинококк анализ предусматривает использование в качестве биологического материала кровь.
Что можно увидеть в крови при эхинококкозе
Человеческий организм – сложная взаимосвязанная система. При вторжении вредоносной формы жизни организм человека начинает активно вырабатывать специфические вещества (иммуноглобулины, называемые так же антителами), которые являются «оружием» против патогенных организмов. Большое внимание уделяется иммуноглобулинам класса IgG к антигенам эхинококка, а также иммуноглобулинам IgM, которые появляются во всех случаях паразитарной инвазии.
Антитела IgM являются достаточно крупными иммуноглобулинами и появляются первыми при заражении эхинококком. Способствуют активации фагоцитоза и оказывают воздействие на граммоположительные бактерии. Нормальный показатель варьируется в пределах от 0,4 до 2,6 единиц. Снижение данного показателя указывает на угнетенный гуморальный иммунитет вследствие хронической вирусной инфекции и других патологических процессах, способствующих истощению защитных ресурсов организма.
Антитела IgG к антигенам эхинококка начинают появляться сразу после заражения эхинококкозом, но определяемое количество данного класса иммуноглобулинов формируется только на 6-8 неделе после проникновения паразита в организм. Обладают антитоксическим и антибактериальным действием, усиливают процесс фагоцитоза. Нормальный показатель – 7-17 единиц. Спустя 5-6 месяцев после заражения концентрация данного класса иммуноглобулинов достигает максимального значения и остается в такой поре на протяжении длительного промежутка времени. Исчезают антитела IgG из крови только спустя 3 месяца после проведения радикальной операции и удаления паразита из организма.
В процессе жизнедеятельности эхинококк вырабатывает вещества, поступающие в кровь носителя, классифицируемые организмом, как продукт чужеродного белка. При этом повышается секреция одного из видов лейкоцитов (эозинофилов) в костном мозге. Вследствие этого общий уровень эозинофилов увеличивается, что приводит к выраженной эозинофилии, наблюдающейся в более 70% случаев эхинококкоза.
Анализ крови на эхинококкоз – что это такое?
Для всех методов исследования крови, о которых далее пойдет речь, биологический материал забирается из локтевой вены. Необходимое количество крови составляет не более 5 мл.
Проводятся следующие анализы крови на эхинококкоз:
- Общий анализ крови (оценивается уровень эозинофилов);
- Серологические методы исследования (оценивается уровень и наличие специфических иммуноглобулинов);
В качестве серологических методов исследования используется иммуноферментный анализ крови (ИФА) и реакции непрямой (пассивной) гемагглютинации (РНГА/РПГА). Оба метода являются высокочувствительными и высокоточными, однако, результаты исследований могут быть ложноположительными и ложноотрицательными.
Примечание. Точность серологических методов исследования крови напрямую зависит от локализации кистозных пузырей и состояния естественных защитных сил организма. Например, в случае локализации кистозного пузыря в печени положительный результат ИФА регистрируется в 90% случаев. В случае локализации кисты эхинококка в легких показатель не превышает 60%.
Что означают результаты
Результаты проведения исследования на уровень эозинофилов оценивает концентрацию содержания данных лейкоцитов и ничего более. Поэтому внимание мы уделим более сложным анализам – серологическим.
Положительный результат исследования может свидетельствовать о текущем заболевании, либо его перенесении.
Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии патологического процесса, либо о ранней стадии развития эхинококкоза, когда иммунная система еще не успела сформировать достаточное для оценки количество иммуноглобулинов. Также отрицательный результат может указывать на угнетенную иммунную систему и слабую иммунную реакцию. Слабый защитный ответ организма может быть обусловлен неспецифичной локализацией кисты (например, в головном мозге).
Показания для сдачи анализа крови
Как мы говорили в самом начале, диагностика эхинококкоза проводится комплексно, с обязательным учетом общего анамнеза. Поэтому анализ крови на эхинококк может быть дополнительной мерой, подтверждающей наличие паразитарной инвазии, либо мерой, позволяющей сделать предположение о наличии эхинококкоза у пациента и составить последующий детальный план проведения диагностики.
В каких случаях предусматривается проведение серологических методов исследования крови:
- Важным фактором является эпидемиологическая обстановка и принадлежность пациента к повышенной группе риска (охотник, ветеринар, зоотехник, пастух и т.д.);
- При наличии симптоматических проявлений опухолевых разрастаний во внутренних органах (преимущественно, печень и легкие);
- При наличии выраженных аллергических реакций, которые часто возникают на фоне эхинококкоза (иммунопатологические реакции). Важным условием для оценки необходимости проведения серологических методов исследования в данном случае является предварительное проведение анализа крови на эозинофилию. В случае высокого показателя эозинофилов, серологические исследования назначаются;
Факторы, влияющие на точность серологических исследований крови
Существуют факторы, которые могут снизить точность результатов, дать ложноположительное заключение. Какие это факторы:
Хронические тяжелые поражения внутренних органов инфекционной этиологии (например, туберкулез легких или мягких тканей, цирроз печени и т.д.);- Злокачественные образования во внутренних органах;
- Глистные инвазии, преимущественно, цестодозы и трематодозы (фасциолез, тениоз, цистицеркоз, описторхоз и другие);
Как сдавать анализ
Проведение анализов крови не предусматривает длительного подготовительного промежутка времени. Для получения адекватных результатов достаточно за 8 часов до сдачи анализа не кушать, за 24 часа до сдачи не употреблять алкогольной продукции и наркотических веществ, а также любых медикаментозных средств.
Курение рекомендуется прекратить за полчаса до сдачи крови.
Какие аппаратные методы диагностики проводятся
Результаты аппаратных методов диагностики являются решающими при диагностике эхинококкоза, так как позволяют провести оценку состояния внутренних органов, выявить наличие/отсутствие патологического процесса (кистозного пузыря), установить его размеры и проанализировать возможность проведения оперативного вмешательства.
Какие аппаратные методы диагностики используются:
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография;
- Рентгенография;
- Ультразвуковое исследование;
Заключение
Так или иначе, не следует самостоятельно решать, сдавать или не сдавать анализы на эхинококкоз. В случае появления любых симптоматических проявлений заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту (паразитолог, инфекционист), которые непременно назначат необходимые анализы и, при необходимости, направят к узким специалистам (аллергологу-иммунологу, неврологу и т.д.).
Чем раньше начать лечение эхинококкоза, тем успешнее и менее проблематично оно пройдет. Самые ранние стадии эхинококкоза успешно лечатся с помощью медикаментозных средств, однако, на этой стадии заболевание обнаружить, как правило, не получается, так как никаких жалоб на здоровье у пациента нет. Поэтому эхинококкоз ранней стадии обнаруживается, зачастую, по чистой случайности.
