Что такое токсокароз у человека
Человеку льстит считать, что именно он правит миром, но если подходить к рассмотрению данного вопроса с позиции всеобъемлющей биологической картины, то человеку никак нельзя дать звание «правителя». На самом деле миром правят куда более простые организмы: грибки, бактерии и т.д. Отдельно следует упомянуть о гельминтах, которые за миллионы лет эволюции приспособились к паразитическому образу жизни и считаются высокоорганизованными и иммунозависимыми паразитами. Видов гельминтов, способных паразитировать в организме человека, более 400. При этом многие из них, поражая человеческий организм, провоцируют конкретное заболевание. Что такое токсокароз у человека, в чем проявляется и как лечится – все это мы будем рассматривать в данной информационной статье.
Токсокароз имеет код по МКБ 10 B83 (другие гельминтозы).
Возбудитель токсокароза – кто он
Токсокароз провоцирует активность личиночной формы аскарид (T.canis), которые паразитируют во взрослой форме в организме псовых животных. Существует информация, позволяющая сделать вывод, что возбудителями токсокароза у человека могут выступать личинки аскарид других животных (кошек, коров, например), однако, точных данных по этому вопросу нет.
T.canis – нематоды, то есть круглые черви, разнополые, достигают в длину до 18 мм (такого размера достигают самки, самцы меньше). В качестве среды обитания выбирают тонкий кишечник семейства псовых, к которым относятся собаки, лисицы, волки и т.д. В человеческом организме, как правило, токсокары не развиваются до половозрелой особи, соответственно, не производят потомства. Фактически, человек для T.canis является тупиком в развитии, однако, заболевание, вызываемое личинками токсокар, представляет серьезную угрозу для здоровья человека.
Как происходит заражение токсокарозом
Попадая во внешнюю среду, яйцо должно вызреть для достижения личинкой инвазивности, после чего, при употреблении зараженной воды или каловых масс других животных, яйца попадают в организм конечного носителя, где проходят все пути развития до достижения половозрелой особи.
Каким хозяином является человек при токсокарозе? Развитие T.canis может включать одного промежуточного носителя, которым, собственно, является человек, но для достижения половозрелой особи личинкам необходимо попасть в организм любого представителя псовых животных. Поэтому, в качестве промежуточного (паратенического) хозяина также выступают черви, крысы, кроты, овцы, свиньи и т.д.
В паратеническом носителе сформированные личинки ждут, когда посредством поедания конечным хозяином паратенического носителя они попадут в его организм и закончат цикл.
Токсокароз у взрослых может развиться в случае контакта с зараженной собакой, на шерсти которой находятся инвазионные яйца токсокар, при употреблении зараженной воды, при употреблении в пищу трав и овощей, имеющих на поверхности зрелые яйца паразита, после контакта со шкурой волка или лисицы и т.д. Однако более часто от токсокароза страдают дети в возрасте до 4-5 лет. Их активный образ жизни, любовь к животным – все это повышает вероятность заражения.
Что происходит при токсокарозе
Токсокароз провоцируется именно личинками, однако, локации поражения могут существенно отличаться. Первоначально, зрелые яйца попадают в организм человека, а именно, в желудочно-кишечный тракт, где под воздействием температуры и пищеварительных ферментов из яйца выходит личинка.
Личинки повреждают слизистые ткани тонкого кишечника и попадают в кровеносную систему и вместе с током крови транспортируются в печень, где часть личинок остается. При этом личинки образовывают гранулемы за счет образования цист или окружения себя специфическими инфильтратами. Остальные личинки продолжают свой путь, часть из них попадает в правое сердце и легочную сеть капилляров, затем в органы дыхания и далее по кровотоку. Отметим, что для личинок нет принципиальной важности, в каких органах и тканях осесть. Поэтому они могут локализоваться в любых мягких тканях (мышечные и кожные ткани, например), а также внутренних органах и их системах (сердце, печень, головной мозг, щитовидная или поджелудочная железа, органы зрения и т.д.).
Следует понимать, что в процессе миграции личинки повреждают все органы и мягкие ткани, которые встречаются им на пути. В результате поврежденные ткани начинают отмирать, образуется локальный воспалительный процесс. Помимо этого, организм человека агрессивно реагирует на вредоносную форму жизни, активируя защитные механизмы, которые провоцируют развитие аллергических реакций, включая самые тяжелые.
Симптомы токсокароза у человека
Симптомы токсокароза могут существенно отличаться в различных случаях и зависят от массивности инвазии, а также от локализации личинок в организме. Соответственно, клиническая картина при токсокарозе может наблюдаться в агрессивной или слабовыраженной форме, либо отсутствовать вовсе.
Существуют общие симптомы токсокароза, которые многие пациенты отмечают, но связывают их с совершенно другими причинами:
Аллергические реакции, выражающиеся в форме аллергического дерматита (крапивница, полиморфная сыпь), сопровождающегося/не сопровождающегося зудом, а также в виде отека Квинке. Наиболее опасным является отек Квинке, так как при отсутствии своевременной медицинской помощи он может привести к нехватке кислорода и последующей смерти;- Интоксикационный синдром проявляется в виде общей слабости и вялости всего организма, снижения физической активности и работоспособности, тошноты, снижения аппетита и общей массы тела, головокружения и головной боли;
- Нарушение нормального ритма сна;
- Бронхиальная астма, которая выражается в частых приступах кашля, сопровождающегося выделением мокроты. Возможно появление проблем с дыханием;
- Воспаление лимфатических узлов, при котором не отмечается болевого синдрома при прощупывании воспаленного узла;
- Общее повышение температуры тела до 38 градусов, возможно выше;
Другие симптомы токсокароза могут появляться в тех или иных случаях, в зависимости от локации поражения, и дополнять клиническую картину. В некоторых случаях (очень редко), при массивной инвазии и локализации личинок в разных областях организма, специфические симптомы могут сочетаться.
При поражении токсокарозом кожных тканей:
Участок поражения воспаляется, появляются гиперемированные следы;- Ощущения боли при раздражении пораженных участков;
- Сильный зуд и жжение;
- Чувство наличия под кожными тканями чего-то «чужого и живого»;
При поражении токсокарозом органов зрения (чаще всего, поражается 1 глаз):
- Чувство боли в области пораженного органа зрения;
- Конъюнктива краснеет, появляется локальный воспалительный процесс;
- Наблюдается отечность века;
- Нарушается зрительная функция. При таком нарушении картинки смазываются, становятся нечеткими и искривляются;
- Глазное яблоко может выпирать;
Отметим, что глазной токсокароз встречается достаточно редко, но может привести к полной потере зрения в пораженном глазе. Это происходит в случае поражения личинками нервных структур зрительного органа. Также может наблюдаться кератит, увеит, абсцесс прозрачного вещества, заполняющего пространство между хрусталиком и сетчаткой глаза, и т.д.
При поражении токсокарозом головного мозга и ЦНС:
Нарушения опорно-двигательных функций, проблемы с ориентацией в пространстве;- Приступы судорожных сокращений мышц;
- Сильная и устойчивая головная боль;
- Длительная слабость мышечных тканей, возможна полная потеря способности к передвижению;
- Предобморочные состояния, обмороки, кома;
- Возможно появление визуальных, тактильных и слуховых галлюцинаций;
- Нарушение нормального эмоционально-психического состояния, проявляющееся в длительных апатичных/депрессивных состояниях, сменяющихся быстрым раздражением и агрессивностью;
- Рвота;
При поражении личинками сердца:
- Появление отдышки без физических нагрузок;
- Кожные ткани конечностей, а именно, пальцев синеют;
- Отечность рук и ног, живота;
- Сердечная недостаточность;
- Эндокардит;
При поражении токсокарозом ЖКТ (тонкий кишечник, желчные протоки, поджелудочная железа, печень):
- Диарея сменяется запорами;
- Чувство горьковатого вкуса;
- Появление тошноты, особенно после употребления пищи;
- Болевой синдром с правой стороны, в области печени, или в области живота;
- Снижение веса всего тела;
- Анемия;
При поражении личинками токсокар органов дыхания:
- Повышенный синтез инфильтрата;
- Проблемы с поступлением кислорода, нарушение дыхания;
- Появление отдышки;
- Приступы удушья;
- Кашель без сопровождения выделения мокроты;
- Возможно развитие таких последствий, как отечность и воспаление органов дыхания, бронхиальная астма;
В любом случае, длительное течение токсокароза может спровоцировать тяжелейшие последствия, включая злокачественные образования и, как следствие, смерть больного.
Диагностика токсокароза
Диагностика токоскароза с учетом исключительно информации клинической картины невозможно. Также невозможно определить заболевание посредством лабораторных исследований каловых масс.
Какой анализ на токсокароз можно сдать? Точные данные о наличии/отсутствии личинок токсокар в организме может дать исследование тканей, взятых с различных органов, однако, биопсия проводится редко, так как существует более простой и безопасный путь обнаружения личинок токсокар в организме.
Диагностика токсокароза проводится, как правило, с учетом эпидемиологической ситуации в регионе, образа жизни пациента, симптоматической картины и результатов лабораторного исследования анализа крови на токсокароз.
Анализы крови на токсокароз следующие:
ОАК. Проводится для определения составляющей крови, которая позволяет выявить количество эритроцитов и лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и концентрацию гемоглобина;- БАК. Проводится для определения биохимического состава крови;
- Серологические исследования позволяют выявить наличие/отсутствие иммуноглобулинов к антигенам личинок токсокар;
Помимо этого могут потребоваться результаты таких диагностических методов токсокароза, как:
Офтальмоскопия (при подозрении на поражение личинками токсокар органов зрения);- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет выявить воспалительные процессы в органах и тканях внутренней полости, а также отметить патологические отклонения в размерах органов;
- Анализ выделяемой слизи при кашле позволяет выявить наличие/отсутствие личинок токсокар в легких;
- Рентген грудной клетки;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография;
Лечение токсокароза
Лечение токсокароза нередко проводится в больничной палате, при условии массивного поражения личинками организма. В случае обнаружения легкой формы инвазии, лечение проводится в домашних условиях.
Современная медицина для лечения токсокароза у людей предусматривает использование противопаразитных препаратов широкого спектра действия.
Для уничтожения личинок T.canis применяются следующие препараты:
- Немозол, Альбендазол или любые другие препараты на основе албендазола;
- Вермокс, Мебендазол или любые другие препараты на основе мебендазола;
- Медамин или любые другие препараты на основе карбендацима;
Длительность приема, терапевтическая дозировка препарата – все это подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма больного, степени поражения внутренних органов и выбранного препарата.
Все эти препараты могут использоваться при лечении токсокароза, но следует понимать, что терапия этой паразитарной инвазии разработана недостаточно. Например, все вышеприведенные препараты показывают хорошую эффективность в отношении личинок в процессе миграции, но малоэффективны в отношении личинок в стадии инкапсуляции.
Параллельно используются противоаллергические препараты (антигистаминные или стероидные средства), так как в уничтожение личинок токсокар приводит к увеличению выброса гистамина в кровь, который является медиатором аллергических реакций. Дополнительно могут использоваться препараты, способствующие купированию других симптоматических проявлений и скорейшему восстановлению:
- Про-, пре- биотики;
- Сорбенты;
- Спазмолитики;
- Жаропонижающие и т.д.;
Народное средство от токсокароза
Для начала отметим, что изолированное использование народных средств в качестве лекарства при токсокарозе ни к чему хорошему, скорее всего, не приведет. Поэтому, если есть желание использовать народные средства, то лучше всего их применять в комплексе с медикаментозным лечением. В противном случае вы очень сильно рискуете запустить токсокароз, что приведет к необратимым последствиям.
Рецепт №1.
Нам потребуется сухая кора ясеня (2 чайные ложки);- Обозначенное количество компонента следует залить 0.4 литра кипятка, и поставить на малый огонь кипятиться на 15 минут;
- Закрыв крышкой и укутав в теплое одеяло, отвар необходимо настоять на протяжении 1-2 часов;
- Принимают полученное средство в объеме 3 столовых ложек 5 раз в сутки натощак;
Рецепт №2.
- Нам потребуется 1 столовая ложка полыни и 0.1 литра меда;
- Ингредиенты тщательно смешиваются;
- Полученное средство употребляется в объеме 1 чайной ложки за полчаса до приема пищи, 3 раза в сутки;
Рецепт №3.
Нам потребуется 2 чайные ложки корня девясила;- Компонент заливается 0.4 литра кипятка и настаивается на протяжении 12-15 часов, предварительно закрыв емкость крышкой и закутав ее в теплое одеяло;
- Принимать средство рекомендуется по 3 столовые ложки 5 раз в сутки;
