Как сдавать анализ на лямблии ребенку
Лямблиоз – заболевание, провоцируемое простейшими жгутиковыми паразитами, лямблиями (жиардиями), выбирающими в качестве «места жительства», преимущественно, тонкий кишечник. В группе высокого риска находятся детишки в возрасте от 1 года до 4 лет, ввиду активного познания мира и пренебрежения элементарными правилами гигиены. Выявить данное заболевание помогают современные методы лабораторных исследований кала и крови. Как сдавать анализ на лямблии ребенку?
Анализ кала
Одни из наиболее распространенных и используемых анализов на лямблии является лабораторное исследование каловых масс. Само исследование кала включает следующие пункты:
- Микроскопическое проведение исследования;
- Анализ на наличие специфических антигенов;
- Выявление наличия паразитической ДНК в биологическом материале;
Микроскопическое исследование позволяет определить активные и споровые формы лямблий. Наиболее часто удается обнаружить цисты, так как вегетативная форма данных паразитов не может существовать во внешней среде длительное время, поэтому попадая в отдел толстого кишечника, образуют цисты, либо в последующем погибают. Считается, что микроскопическое исследование кала не обладает высоким процентом точности, по некоторым сведениям точность данного анализа составляет не более 50%. Это связанно с непосредственным процессом жизнедеятельности лямблий и качественностью проведения сбора биологического материала. Исходя из этого, повторение данной процедуры и соблюдение простых правил увеличивает вероятность обнаружения вредоносной формы жизни в кале.
Анализ на выявление антигенов лямблий в кале обладает большей точностью и диагностической специфичностью, нежели предыдущий метод. Лямблии, как и другие биологические формы жизни, выделяют специфические для вида вещества, на которые естественная защитная система реагирует. Такие вещества называются «антигенами». Их обнаружение в каловых массах позволяет диагностировать заболевание без дополнительных мер исследования.
Определение наличия в биологическом материале дезоксирибонуклеиновой кислоты лямблий позволяет также диагностировать лямблиоз у ребенка. В данном случае используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Данный метод считается сверхчувствительным и, следовательно, наиболее точным.
При выявлении специфических антигенов и ДНК лямблий в кале, диагностирование лямблиоза у ребенка не может подвергаться сомнению.
Анализ крови на лямблии
В качестве биологического материала для исследования может рассматриваться венозная кровь. Но иммуноферментный анализ крови на лямблии может рассматриваться, как дополнительный метод диагностики. В большинстве случаев для полноценной диагностики лямблиоза у ребенка достаточно исследования фекалий.
Серологическое исследование венозной крови позволяет обнаружить наличие специфических иммуноглобулинов, которые организм детей начинает вырабатывать при всех видах заболеваний. Отметим, что для каждого вида вредоносной формы жизни организм вырабатывает особый вид антител. Соответственно, при наличии жиардий у ребенка, организм вырабатывает антитела класса lgM и lgG.
Как сдавать анализ на лямблии у ребенка
Наилучшее время для сбора фекалий – утро. Для начала необходимо приобрести в любом аптечном пункте одноразовый контейнер со шпателем в наборе. Процесс сбора кала следующий:
- С помощью шпателя необходимо взять с 5-7 разных мест каловой массы по одной порции, положить в одноразовый контейнер и закрыть крышечкой. Для чего необходимо собирать кал из разных мест? Такой подход способствует повышению вероятности обнаружения цист и активных лямблий в кале, так как их наличие на одном участке каловой массы не обязательно;
- Необходимо соблюдать осторожность при сборе биологического материала, так как попадание ненужных элементов (мочи, туалетной воды и т.д.) может снизить процент точности при проведении анализа;
- Доставить собранный кал в медицинское учреждение необходимо в кратчайшие сроки;
Примечание. За неделю до сдачи биологического материала необходимо прекратить прием любых препаратов, особенно противопаразитных и противопротозойных. Специфическая диета не предусматривается.
Как сдавать кровь? Сбор крови проводится в медицинском учреждении и, как правило, в утреннее время. Настоятельно рекомендуется соблюдать следующие предписания перед сдачей биологического материала:
- Сбор венозной крови производится натощак;
- За неделю до сдачи необходимо исключить прием препаратов. Если такой возможности нет по каким-либо причинам, это необходимо обозначить квалифицированному специалисту;
- За сутки до проведения сбора биологического материала рекомендуется исключить из рациона питания жирные и острые блюда;
- За сутки также рекомендуется снизить физические нагрузки;
Примечание. Рентгеноскопия, ректальное обследование и физиотерапевтические процедуры являются противопоказанием к сдаче крови.
Разобравшись с тем, как сдавать анализ на лямблии у ребенка, перейдем к расшифровке результатов лабораторных исследований.
Расшифровка анализа крови на лямблии у детей
Как мы уже обозначали выше, в результатах анализа крови на лямблии отмечается наличие иммуноглобулинов классов lgM и lgG. Антитела класса lgM обнаруживаются в крови через неделю после поражения организма крохи лямблиями и свидетельствует об острой фазе заболевания или об обострении хронического лямблиоза. Иными словами, антитела класса lgM характерны при лямблиозе, а иммуноглобулины класса lgG специфичны при длительном поражении организма ребенка паразитами (хронической форме), а также их наличие может свидетельствовать о выздоровлении малыша, так как они сохраняются на протяжении длительного времени даже после полного выздоровления (около 6 месяцев).
Фактически, интерес представляет показатель оптической плотности антител (ОПд) и уровень концентрации в крови иммуноглобулинов или коэффициент позитивности (КП). Нормальный показатель ОПд может достигать отметки 0,85. При таком результате анализ считается отрицательным. При выявлении ОПд от 0,85 до 1 предусматривается повторная сдача. При выявлении ОПд свыше 1 результат анализа считается положительным.
Схема диагностирования по совокупности коэффициента позитивности и результатов микроскопического исследования кала следующая:
- При выявлении КП иммуноглобулинов класса lgM в пределах значений 1 и 2 и отсутствии наличия антител класса lgG, в совокупности с положительными результатами микроскопического анализа фекалий диагностируется лямблиоз;
- При выявлении КП иммуноглобулинов lgG в пределах 1 и 2, в совокупности с положительным результатом микроскопического анализа кала и отсутствием наличия антител класса lgM у ребенка диагностируется хроническая форма лямблиоза;
- При выявлении КП иммуноглобулинов класса lgM в численном значении 2, в совокупности с положительным результатом микроскопического исследования фекалий и отсутствием в крови антител lgG у ребенка диагностируется острая форма лямблиоза;
Отметим, что результаты лабораторных исследований в разных медицинских учреждениях имеют свои специфические особенности интерпретации, поэтому наибольшую точность расшифровки вы получите, обратившись к квалифицированному специалисту в данном медицинском учреждении.
Заключение
Обнаружение данных простейших паразитов в организме ребенка с помощью лабораторных исследований не всегда является показанием к терапевтическому курсу. В большинстве случаев организм ребенка самостоятельно справляется с нейтрализацией лямблий, без использования специфических противопаразитных и противопротозойных препаратов. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что показанием к прохождению терапевтического курса является устойчивая симптоматическая картина.
Поэтому наличие жиардий у малыша без внешних проявлений устойчивого нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта и других характерных проблем со здоровьем не может быть расценено, как случай, требующий медикаментозного лечения. Однако родителям в этот период необходимо следить за здоровьем малыша и в случае обнаружения симптоматических проявлений, длящихся более 9-10 суток, настоятельно рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту за консультацией и назначением по лечению.
