Как токсоплазмоз передается от человека к человеку
Токсоплазмы (Toxoplasma gondii) – простейшие внутриклеточные паразиты, обитающие во взрослой форме в организме представителей кошачьих (домашних или диких). Промежуточными носителями паразита выступают различные птицы и млекопитающие, включая человека. Данные паразиты способны вызывать у человека заболевание, носящее название токсоплазмоз, которое по некоторым данным относится к наиболее опасным зоонозным инфекциям. Как передается токсоплазмоз?
Чтобы более подробно разобраться в данном вопросе, следует предварительно рассмотреть цикл жизни паразитов.
Жизненный цикл токсоплазм
В жизненном цикле токсоплазм наблюдается чередование полового (происходит в организме окончательного хозяина) и бесполого (в организме промежуточных носителей) размножения. В организм окончательных хозяев токсоплазмы попадают посредством поедания конечным носителем промежуточного, а именно зараженных органов и тканей. Промежуточными носителями выступают различные птицы, грызуны или более крупные травоядные млекопитающие. Например, домашняя кошка может заполучить токсоплазм и стать в последующем источником заражения при поедании сырого или плохо обработанного термическим путем мяса или внутренностей зараженного животного (курица, баран, говядина и т.д.).
Попадая в кишечник представителей кошачьих, токсоплазмы размножаются сначала бесполым путем (шизогония) в результате чего происходит образование дочерних клеток. Затем начинается этап формирования зародышевых клеток, гамет. После слияния двух гамет образуются ооцисты, которые в последующем выделяются во внешнюю среду с каловыми массами окончательного хозяина и служат источником заражения для других животных и человека. В ооцистах формируется множество спорозоидов.
Примечание. Во внешней среде ооцисты могут сохранять жизнеспособность до 2-х лет.
Попадая в организм промежуточных носителей, спорозоиды высвобождаются из ооцист и под влиянием протеолитических ферментов внедряются в эпителиальные клетки кишечника. В клетках спорозоиды размножаются и формируют тахизоиды, которые в последующем попадают в лимфатическую систему, а затем в кровеносную. Тахозоиды транспортируются током крови во внутренние органы и ткани, внедряются в здоровые клетки, формируют цисты, в которых содержатся брадизоиты, являющиеся персистирующей формой токсоплазм.
Цисты могут формироваться в клетках различных органов и тканей (нервная система, легкие, почки, головной мозг, органы зрения и т.д.). Размножение паразита в клетках происходит до тех пор, пока клетка не разрушается от внутреннего давления огромной концентрации тахизоидов, которые высвобождаясь из клетки, распространяются по организму и инфицируют здоровые клетки, повторяя цикл.
Как человек может заразиться токсоплазмозом
Заражение данной инфекцией – этап, избежать которого достаточно сложно, даже соблюдая все правила профилактики. По статистическим данным, около 60% взрослого населения всего мира являются носителями токсоплазм.
Пути передачи токсоплазмоза следующие:
Контакт с окончательным хозяином токсоплазм (кошки);- Контакт с экскрементами представителей кошачьих, контакт с лотком домашней кошки;
- Контакт с землей или песком, а также любой поверхностью и предметами, на которой могут находиться ооцисты;
- Употребление в пищу сырого/недостаточно обработанного термическим путем мяса и птицы, а также мясных изделий;
- Употребление в пищу немытых и необработанных термическим путем овощей и зелени, на поверхности которых могут быть ооцисты;
Передается ли токсоплазмоз от человека к человеку? Данному вопросу посвящен следующий раздел.
Как передается токсоплазмоз от человека к человеку
Как мы ранее отметили, человек – промежуточный носитель токсоплазм. При нормальном статусе иммунной системы при заражении токсоплазмозом в организме человека формируются IgG антитела, которые самостоятельно и достаточно легко справляются с тахизодами, препятствуя вторичному инфицированию клеток и, соответственно, распространению инфекции. Однако иммунная система не обнаруживает паразитов, находящихся внутри клеток, поэтому латентная форма токсоплазмоза может существовать многие годы, а то и вовсе на протяжении всей жизни человека. Однако внедряясь в клетки, паразиты провоцируют развитие воспалительных и некротических локальных процессов, за счет чего соли кальция начинают скапливаться в пораженных локациях. При этом образовываются кальцинаты, цисты погибают.
Цисты, образованные в организме человека паразитом, не выделяются во внешнюю среду, ооцисты не формируются в организме человека. Следовательно, человек не может заразиться от больного токсоплазмозом при поцелуях, физическом контакте, половом акте, употреблении пищи и жидкости из общей кружки или чашки и т.д. Проще говоря, человек, имеющий в организме цисты токсоплазм и собственно являющийся носителем токсоплазм не опасен для здоровых людей.
Считается, что токсоплазмоз передается от человека к человеку при переливании крови или трансплантации внутренних органов и мозговых тканей. Однако даже в этом случае вероятность заражения токсоплазмозом достаточно мала.
Передается ли токсоплазмоз через грудное молоко? Мнение врачей однозначно: «Токсоплазмоз не передается в процессе грудного вскармливания ребенку». Как правило, паразиты поражают нервную систему, головной и спинной мозг, печень, почки, селезенку и органы зрения. Активная форма паразитов уничтожается иммунной системой, следовательно, ее наличие в крови, а уже тем более в молоке, маловероятно. Поэтому если у кормящей матери был ранее перенесен токсоплазмоз, то кормить ребенка ничего не мешает. Если у кормящей матери присутствует острый токсоплазмоз (крайне редкое явление, обуславливается угнетенной иммунной системой на фоне ВИЧ-инфекции или других вирусных или иммунопатологических заболеваний), сопровождающийся различными симптоматическими проявлениями, то в таком случае грудной вскармливание лучше приостановить и в ближайшее время обратиться к инфекционисту. Однако даже в этом случае вероятность передачи токсоплазмоза ребенку мала, но если при этом имеются трещины на сосках, то возможность заражения малыша увеличивается.
Передача токсоплазмоза ребенку при беременности
Одним из наиболее опасных случаев заражения токсоплазмозом является инфицирование данным зоонозным заболеванием матери в период вынашивания ребенка. Следует понимать, что речь идет о первичном заражении, после которого вырабатывается иммунитет, защищающий от повторного инфицирования. Ранее перенесенный токсоплазмоз или хронический токсоплазмоз не влияют на плод.
Примечание. Токсоплазмоз относится к TORCH-инфекциям, то есть к заболеваниям, наиболее опасным для плода при беременности.
Токсоплазмы способны проникать через плацентарный барьер и внедряться в клетки плода, провоцируя тяжелейшие аномалии развития, которые нередко несовместимы с жизнью. Поражение плода токсоплазмами на раннем сроке беременности влечет, как правило, тяжелые нарушения развития ребенка, которые, как правило, приводят к самопроизвольному выкидышу или замиранию плода. При поражении токсоплазмозом плода на более позднем сроке беременности провоцирует развитие тяжелых аномалий. Патологический процесс протекает в утробе матери, нередко детишки рождаются с менингоэнцефалитом. Последствия заражения токсоплазмозом на более позднем сроке: эпилептические припадки, омертвение нервных структур зрительного органа, катаракта, умственное и психическое нарушение развития разной степени тяжести, парезы, истончение костных тканей, гидроцефалия и многое другое.
Риски инфицирования зависят от срока беременности и иммунной системы будущей мамы. В первом триместре риск заражения плода – не боле 15%, во втором – 30%, в третьем – около 70%.
Как уберечься от токсоплазм
Так как возможность передачи токсоплазм от человека к человеку, практически, сведена к нулю, то избегать контактов с лицами, являющимися носителями токсоплазм, не стоит. Тем более что внешне они ничем не отличаются от здоровых людей. Однако заражение токсоплазмозом возможно и произойдет достаточно быстро, если не соблюдать ряд установленных профилактических правил:
Рекомендуется употреблять в пищу мясо, птицу и мясные изделия только после хорошей термической обработки. Пробовать на вкус мясную продукцию в процессе приготовления крайне нежелательно;- Домашнего котика не следует кормить сырым или плохо обработанным термическим путем мясом и птицей, а также внутренностями животных;
- Рекомендуется следить за рационом домашнего «мурчащего» питомца. Постарайтесь свести к нулю его естественные природные порывы к охоте на птиц и грызунов, а если уж поймал зверушку, то не давайте ему ее съесть;
- Любые овощи и зелень перед употреблением следует тщательно промыть и полить кипятком;
- После уборки кошачьего туалета следует тщательно вымыть руки с мылом, а лучше всего использовать резиновые перчатки, которые следует периодически менять. Уборка туалета должна осуществляться ежедневно, так как ооцистам нужно около 2-5 суток для процесса спорогонии. Если вы – будущая мама, уборка кошачьего туалета – не ваша забота. Свалите эту рутину на мужа или других членов семьи;
- Периодически следует проводить профилактическое лечение домашнего питомца;
- Не следует контактировать с дворовыми кошками, так как с высокой вероятностью (практически 100%) они являются разносчиками токсоплазм;
- Не рекомендуется контактировать со шкурой диких представителей кошачьих, так как на ней могут быть ооцисты;
- После контакта с почвой или песком следует тщательно провести гигиенические процедуры рук, а лучше всего проводить работы с землей в резиновых перчатках;
