Меры профилактики описторхоза в домашних условиях
Среди различных глистных инвазий, особое место занимает описторхоз ввиду широкой распространенности на территории РФ. Ежегодно заболевание фиксируется у 40-50 тысяч человек, что явно указывает на достаточно печальную картину. Лечение описторхоза с помощью высокоэффективных медикаментозных средств, которые обладают определенной степенью токсичности, как правило, имеет положительный прогноз, но не всегда. Поэтому профилактика описторхоза имеет серьезное значение для любого человека, особенно, проживающего в эпидемиологическом районе, так как в таких районах заболеваемость описторхозом диагностируется у более 50% населения.
В чем заключается профилактика описторхоза в домашних условиях? Для начала мы должны выяснить причины развития данного заболевания.
Причины развития описторхоза у человека
Opisthorchis felineus, также именуемый кошачьей двуусткой или сибирской двуусткой – является биогельминтом, при попадании в организм человека, провоцирует описторхоз. В качестве промежуточного носителя выступают рыбы, относящиеся к семейству карповых. По некоторым данным, на сегодняшний день отмечается заболеваемость описторхозом у некоторых пресноводных рыб, не относящихся к карповым. Это обуславливает высокий риск заражения данной глистой инвазией при потреблении в пищу различных пресноводных рыб, носящим в организме личинки O.felineus, называемых метацеркариями. Например, в мелкой рыбешке может содержаться до 2000 личинок описторхисов, а крупной рыбе – до 15000 личинок.
Заражение описторхозом происходит при потреблении в пищу рыбы-носителя личинок O.felineus. Если все так, то почему бы не отказаться от потребления в пищу зараженной рыбы? К сожалению, все обстоит не так просто.
Метацеркарии очень малы в размерах и обнаружить их невооруженным глазом невозможно. Больная рыба внешне не имеет характерных отличий от здоровой, что значительно осложняет выявление потенциально опасных пищевых продуктов. Наиболее распространен рыбный описторхоз в бассейнах следующих рек: Обь, Волга, Иртыш, Кама, Днепр, Дон, Бирюса, Урал, Северная Двина. Также отмечается наличие зараженной рыбы в Енисее.
Профилактика описторхоза
Так как отличить внешним признакам зараженный продукт питания невозможно, возникает справедливый вопрос: «В чем заключается профилактика заражения описторхозом?». Прежде всего, профилактические меры предусматривают правильное приготовление и хранение рыбы перед непосредственным потреблением.
Наилучшим способом обеззараживания является обработка зараженной рыбы посредством высоких и низких температур:
- Приготовление зараженных продуктов питания в кипятке на протяжении 30 минут уничтожает все личинки. Предварительно следует нарезать тушку дольками. Особенно это касается крупных представителей карповых. Мелкую рыбку можно готовить без предварительного разделывания на дольки;
- Жарить зараженную рыбу следует на протяжении 20-30 минут, предварительно нарезав небольшими дольками, чтобы воздействие высокой температуры было равномерным;
- Запекание в рыбы духовом шкафе также способствует уничтожению паразитических личинок. Оптимальное время приготовления - час и более Для достижения наилучшего эффекта также предусматривается предварительное разделывание;
- При воздействии температуры в -24 градуса, личинки O.fileneus теряют жизнеспособность на 4-5 сутки;
- При воздействии температуры в -30 градусов, личинки паразита погибают через 8 часов;
- При понижении температуры до отметки в -40 градусов, смерть метацеркарий кошачьей двуустки наступает через 3 часа;
Грамотный подход к засолу зараженной рыбы также способствует избавлению от метациеркарий. Прежде всего, необходимо натереть солью вымытую и разделанную на дольки тушку и уложить ее в предварительно помытую емкость. После этого необходимо посыпать солью (лучше, залить солевым раствором) исходя из веса (250-270 грамм соли/1 кг массы). Температура воды для приготовления солевого раствора не должна быть ниже 15 градусов. Длительность процесса засаливания напрямую зависит от объекта засолки, то есть – от его массы и толщины. Длительность засола может варьироваться от 12 до 21 суток.
Следует понимать, что личная профилактика при разделке больной рыбы также имеет огромное значение. Ножи, дощечки, с помощью которых производилось разделывание, а также посуда, в которой хранился данный пищевой продукт, следует тщательно помыть с применением сильномоющих и дезинфицирующих средств перед повторным использованием.
Попадание метацеркарий O.fileneus на руки при разделке также вполне вероятно, поэтом настоятельно рекомендуется производить разделку в одноразовых перчатках или мыть на протяжении 15-20 секунд руки с мылом после выполнения работ. Температура воды при этом должна быть выше комнатной.
Если вы проживаете в эпидемиологическом районе, то рекомендуется проходить, хотя бы раз в год обследование с целью выявления заболевания на ранней стадии.
Что нельзя делать ни в коем случае
Исходя из вышеизложенного, категорически запрещается выполнять некоторые действия. Памятка в качестве дополнения:
Запрещено употреблять свежую, слабосоленую или слабомороженную (излюбленная «строганина») рыбу;- Запрещается пробовать на готовность рыбу в процессе приготовления;
- Хранение зараженного пищевого продукта в холодильнике, ровно, как и в морозильной камере холодильника не способствует уничтожению метацеркарий;
- При засолке больной рыбки в солевом 20%-ном или менее растворе паразиты способны сохранить жизнеспособность;
- Приготовление при температуре +80 градусов в духовой печи уничтожает метацеркарии кошачьей двуустки только спустя 2 часа;
- Заморозка большой тушки целиком также не способствует уничтожению всех личинок, так как процесс замораживания происходит неравномерно и локализующиеся метацеркарии в мышечной ткани вполне могут выжить;
Также настоятельно рекомендуется избегать приобретения свежей рыбы из лотков, на вокзалах у частных лиц, так как существует большая вероятность, что со стороны продавца не было произведено никаких необходимых мер по выявлению качества продаваемого продукта, а также, скорее всего, были нарушены нормы хранения и подготовки к продаже.
Также не стоит приобретать свежую рыбку у малых предприятий, так как с высокой вероятностью были нарушены санитарные меры обработки и хранения. Ко всему прочему, такие предприятия производят оптовые закупки у частных лиц, занимающихся браконьерством, ввиду явной материальной выгоды (экономии денежных средств). Браконьеры, как правило, также не склонны соблюдать установленные меры по хранению и уж тем более не предоставляют сбываемый товар на проверку качества.
Заключение
Описторхоз наносит серьезный медико-социальный ущерб. Лечение данного заболевания дорогостоящее и не всегда успешное. Соблюдая профилактические меры этого можно избежать. Ко всему прочему, меры профилактики при описторхозе также играют значимую роль, так как при несоблюдении этих правил заболевание принимает форму суперинвазии (массивное поражение гепатобилиарной системы и поджелудочной железы паразитами), а лечить это куда сложнее.
