Описторхоз - анализы для человека
Диагностика описторхоза значительно затруднена ввиду способности O.felineus хорошо «маскироваться». Иными словами, симптоматические явления при данной глистной инвазии, зачастую, неспецифичны, а парой и вовсе отсутствуют. В связи с этим, диагностика по клинической картине невозможна. На помощь приходят различные лабораторные исследования биоматериала, взятого у больного. Какой анализ на описторхоз нужно сдать для выявления глистной инвазии, порождаемой кошачьей двуусткой, и как сдавать?
Анализ крови на описторхоз
В качестве дополнительного анализа на описторхоз назначается анализ крови. Кровь на описторхоз берется из вены. Лабораторное исследование биологического материала производится в 3-х направлениях:
- Общий анализ крови;
- Биохимическое исследование крови;
- Серологические исследования биоматериала, в честности, иммуноферментный анализ крови (сокращенно, ИФА);
Начнем по порядку. Общий анализ венозной крови актуален при первичном заражении описторхозом, в период острого течения заболевания. Актуальность данного исследования заключается в выявлении характерного для данной глистной инвазии повышения эозинофилов (вид лейкоцитов). Для описторхоза в острой фазе характерно повышение данного вида лейкоцитов в пределах 20-40%, а при массивном поражении организма этот показатель может возрастать до 90%. В последующем уровень эозинофилов приходит в норму или остается умеренно-повышенным (не более 20%).
Биохимическое исследования венозной крови позволяет определить активность АЛТ и АСТ (аминотрасфераз), а также уровень щелочной фосфатазы. Показатель активности аминотрансфераз в 80% случаев отмечается повышенным, достигающим возрастания в 7 раз. При хроническом описторхозе у больных отмечается дисбаланс альбуминов и глобулинов (альбумины снижены, а глобулины повышены). Также нередко отмечается повышенный уровень билирубина в кровяной сыворотке.
Цель иммуноферментного анализа крови - выявление 2-х основных иммуноглобулинов, которые у здорового человека либо отсутствуют вовсе, либо присутствует один вид в пределах допустимого значения. В данном случае, речь идет об иммуноглобулинах классов IgG и IgM.
Какова достоверность крови на описторхоз при иммуноферментном анализе? Иммуноферментный анализ крови обладает высокой чувствительностью и точностью, однако, точность данного анализа напрямую зависит от квалификации сотрудника лаборатории, проводящего исследование биоматериала.
Следует отметить неактуальность ИФА при хроническом описторхозе, так как на этом этапе характерно снижения титра специфических антител. Это происходит из-за связывания иммуноглобулинов с антигенами и образования иммунных комплексов.
Ко всему прочему, иммуноферментный анализ крови может давать, как ложноотрицательные результаты, так и ложноотрицательные. Причиной ложноотрицательного результата могут являться иммунодефицитные состояния или прием антибактериальных или противопаразитных медикаментозных средств. Ложноположительный результат отмечался у 1% здоровый людей, не обладающих какими-либо патологиями или паразитарными заболеваниями. Также причиной ложноположительного результата является хронический аллергоз, патологические нарушения гепатобилиарной системы или заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также гельминтозы (токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз и т.д.).
Как сдавать кровь на описторхоз? Далее рассмотрим данный вопрос.
Как сдавать кровь
Есть несколько простых правил, которых необходимо четко придерживаться для достижения максимально точного результата:
Сбор венозной крови производится натощак, поэтому наилучшее время для сдачи биоматериала - утро;- За неделю до сдачи крови необходимо полностью исключить употребление алкоголя;
- За неделю до сдачи необходимо исключить прием любых препаратов, особенно антибиотиков и противопаразитных медикаментов. Если такой возможности нет по каким-либо причинам, это необходимо обозначить специалисту;
- За сутки рекомендуется снизить физические нагрузки;
- За сутки до проведения сбора биологического материала рекомендуется исключить из рациона питания жирные, острые, копченые и жареные блюда;
- За один час до сдачи рекомендуется прекратить курение;
Важно! Для прохождения процедуры взятия крови есть противопоказания, а именно: флюорография и биопсия.
Расшифровка анализа крови на описторхоз
Иммуноглобулины класса IgM появляются при первичном поражении организма кошачьей двуусткой, в течение 1-2 недель после непосредственного заражения. Они способствуют активации фагоцитоза и оказывают воздействие на граммоположительные бактерии. В дальнейшем их уровень снижается, а при излечении они не обнаруживаются вовсе.
Иммуноглобулины класса IgG появляются спустя 3-4 недели после заражения описторхозом. Максимальная концентрация антител данного класса при описторхозе наблюдается к 3-4 месяцу течения заболевания. Обладают антитоксическим и антибактериальным действием, усиливают процесс фагоцитоза. После излечения могут находиться до полугода в крови, а иногда, до 9 месяцев.
Фактический интерес представляет количество иммуноглобулинов вышеупомянутых классов. Выявление количества антител осуществляется посредством маркировки с помощью добавления специфического реагента. При хроническом течении описторхоза может назначаться более дорогостоящее исследование, которое позволяет определить наличие в крови циркулирующих иммунных комплексов, характерных при хронической форме заболевания.
Расшифровка анализа крови на описторхоз в разных медицинских учреждениях имеет свои специфические особенности интерпретации, поэтому точную расшифровку вы получите, обратившись к квалифицированному специалисту (инфекционисту-паразитологу), работающему в данном медицинском учреждении.
Важно помнить, что получив положительный или отрицательный результат, не стоит радоваться или расстраиваться, так как иммуноферментный анализ крови не может рассматриваться, как изолированный, предоставляющий исчерпывающую информацию. Только при совокупности с результатами исследования кала интерпретация результатов ИФА может быть точной.
Анализ кала на описторхоз
Данный анализ является ключевым при диагностике заболевания. Заключается данный анализ в выявлении наличия в кале характерных яиц кошачьей двуустки. На ранней стадии заболевания лабораторный анализ фекалий не принесет достоверных результатов, так как паразитические яйца обнаруживаются в кале только по истечению 4-х или 6-ти недель после непосредственного заражения. Это объясняется циклом развития паразита.
Исследование анализа фекалий производится с применением специального увеличительного оборудования, так как невооруженным глазом обнаружить яйца паразита невозможно. В процессе проведения анализа используется глицерин и один из регентов, в зависимости от выбранного метода (Фюлленборна или Горячева).
Следует отметить неточность результатов исследования кала, так как яйца кошачьей двуустки обнаруживаются в кале не всегда. Это связано с циклом жизни паразита. Половозрелые особи откладывают яйца с небольшими промежутками во времени. Соответственно, для получения более точных результатов следует повторить данную процедуру хотя бы 3 раза. Рекомендуется делать небольшие перерывы между сдачами кала – 3-4 суток.
Как сдавать анализ на описторхоз:
- Прежде всего, необходимо заготовить одноразовый контейнер со шпателем. Приобрести необходимое «оборудование» можно в любой точке сбыта лекарственных средств;
- При сборе кала желательно избегать попадания в кал сторонних жидкостей (мочи, туалетной воды, крови и т.д.);
- Собирать кал необходимо из нескольких точек каловой массы. Данная рекомендация позволяет увеличить вероятность обнаружения яиц O.felineus с первого раза, так как в одной локации каловой массы яйца могут отсутствовать;
- Закрываем крышкой, крепим направление и несем в медицинское учреждение в кратчайшие сроки;
Расшифровка по совокупности результатов исследований крови и кала
Если по результатам анализа крови было выявлено наличие иммуноглобулинов класса IgG и IgM, а в кале были обнаружены яйца паразита, диагностируется острый описторхоз. Если результат исследования кровяной жидкости положительный, а в кале не были обнаружены яйца O.felineus, назначается повторная сдача фекалий. Если результат исследования кровяной жидкости отрицательный и в кале не обнаружены яйца, скорее всего вы здоровы.
Следует понимать, что от количества обнаруженных яиц паразита напрямую зависит диагностика характера заболевания. При обнаружении в 1 грамме фекалий больного человека яиц в пределах 100, диагностируется легкая форма описторхоза. В случае наличия в 1 грамме 1000 и более яиц кошачьей двуустки, диагностируется тяжелая форма заболевания.
