Надежного средства от паразитов GELMITON
Обычная цена: 2990 руб.
Горы паразитов выйдут из вас, если натощак выпить залпом обычную...
Описторхоз – распространенная глистная инвазия в нашей стране, провоцируемая деятельностью кошачьей двуустки в организме человека. Если вы ознакомились с тематической статьей по данному глистному заболеванию, то наверняка знаете, что диагностика описторхоза у взрослых невозможна, если использовать только информацию, полученную в ходе исследования симптоматической картины. Тем более, далеко не всегда присутствуют симптокомплексы при данной глистной инвазии.
В данной информационной статье мы раскроем тему, связанную с диагностикой описторхоза у людей.
Следует отметить вероятность предположения описторхоза при первичном осмотре, выявлении симптомов и жалоб, с учетом географического места проживания и рациона питания. Иными словами, первоначально описторхоз может быть предположен по клинической картине и эпидемиологическим данным.
Только после непосредственного опроса и осмотра могут быть назначены лабораторные исследования биоматериала, которые подтвердят или опровергнут предположения. В качестве биологического материала для исследований могут быть использованы дуоденальный сок (сок двенадцатиперстной кишки), фекалии, а также венозная кровь. Нередко для выявления описторхоза предусматривается прохождение пациентом следующих диагностических процедур:
Все перечисленные методы диагностики в списке позволяют определить, как косвенные признаки наличия кошачьей двуустки (паразита, провоцирующего описторхоз), так и непосредственно скопление самих паразитов или взрослую особь. К косвенным признакам можно отнести такие явления, как увеличение печени или желчного пузыря, а также изменение самой структуры данных органов, фиброз или воспаление протоков желчи. Как правило, в ходе таких исследований выявляются именно косвенные признаки описторхоза.
На сегодняшний день анализ кала на яйца кошачьей двуустки является самым распространенным методом диагностики описторхоза, ввиду его практичности и низкой себестоимости. Однако важно понимать, что на ранней стадии заболевания лабораторный анализ фекалий не принесет достоверных результатов, так как паразитические яйца обнаруживаются в кале только по истечению 4-х или 6-ти недель после непосредственного заражения. Это объясняется циклом развития паразита, а именно временным отрезком развития личиночной формы, попадающей в организм человека, в половозрелую особь, способную к репродукции.
Также стоит отметить относительную неточность данного метода лабораторной диагностики. Дело в том, что яйца данного вида сосальщиков обнаруживаются в кале не всегда. Это связано с циклом жизни кошачьей двуустки. Половозрелые особи откладывают яйца с небольшими промежутками во времени.
Следовательно, для получения более точных результатов следует повторить данную процедуру хотя бы 3 раза. Рекомендуется делать небольшие перерывы между сдачами биологического материала – 3-4 суток.
Как производить сбор фекалий:
В лаборатории исследование кала проводится под микроскопом ввиду невозможности выявления яиц кошачьей двуустки невооруженным глазом. При небольшом увеличении яйца паразита достаточно легко обнаружить и идентифицировать.
Для обнаружения яиц применяется одна из методик: Фюлленборна или Горячева. Нельзя сказать, что методы сильно отличаются по способу проведения исследования. Оба они направлены на выявление паразитических эмбрионов посредством добавления реагента и последующего выпадения яиц в осадок. В качестве реагентов может использоваться солевой раствор или раствор нитрата натрия.
Результаты исследования кала на наличие эмбрионов паразита могут быть разными. Например, при обнаружении в 1 грамме фекалий больного в пределах 100 яиц, предполагается диагностирование легкой формы описторхоза. В случае определения в 1 грамме 1000 яиц паразитов, диагностируется тяжелая форма заболевания.
Примечание. Диагностика описторхоза с помощью лабораторных исследований содержимого двенадцатиперстной кишки позволяет определить заболевание на более ранних сроках.
Данный метод является альтернативой стандартному исследованию кала. Как известно, взрослые особи сибирской двуустки (она же кошачья двуустка), обитают в протоках печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.
Цель данного метода – выявление наличия эмбрионов паразитов в соке двенадцатиперстной кишки. Сам процесс достаточно неприятен. Заключается он в заглатывании резиновой трубки с металлическим наконечником, именуемым оливой. Сама конструкция называется зондом.
Нередко, при описторхозе, перед прохождением данной процедуры предусматривается прием Хлоксила. Препарат действует губительно на паразитов, провоцируя большее поступление яиц кошачьей двуустки в желчный пузырь и желчные протоки. Следовательно, это упрощает выявление наличия паразитической формы жизни в организме человека.
Перед процедурой производится разметка на зонде с целью определения расстояния от передних зубов до пупа. Длительность процедуры зависит от времени получения 3-х порций желчи. Отметим, что наличие яиц кошачьей двуустки возможно во всех 3-х порциях.
В дальнейшем производится микроскопическое исследование желчи с помощью специфических увеличительных приборов.
В настоящее время все большую «популярность» набирают серологические исследования крови с целью выявления специфических антител и антигенов в организме человека. При диагностике описторхоза применяется иммуноферментный анализ крови (сокращенно ИФА) или метод реакции прямой/непрямой гемагглютинации (РПГА/РНГА).
Как правило, достаточно проведение иммуноферментного анализа крови. Следует понимать, что анализ крови при описторхозе не может рассматриваться, как изолированный, следовательно, исследование кровяной жидкости может предусматриваться в комплексном обследовании, либо в качестве дополнительного анализа.
В случае недавнего заражения (менее 2-х недель) предусматривается общий анализ крови. При первичном поражении Opisthorchis felineus отмечается повышенный уровень эозинофилов в крови, то есть – эозинофилия. В дальнейшем, при переходе в хроническую форму, уровень эозинофилов в крови снижается, нередко, до пределов нормы.
Иммуноферментный анализ крови направлен на выявление 2-х основных иммуноглобулинов, которые у здорового человека либо отсутствуют вовсе, либо присутствует один вид в пределах допустимого значения. Речь идет об антителах классов IgG и IgM.
Иммуноглобулины класса IgM появляются при первичном поражении организма данным видом паразитов, в течение 1-2 недель после непосредственного заражения. Они способствуют активации фагоцитоза и оказывают воздействие на граммоположительные бактерии. В дальнейшем их уровень снижается, а при излечении исчезают вовсе.
Иммуноглобулины класса IgG появляются спустя 3-4 недели после заражения описторхозом. Максимальная концентрация антител данного класса при описторхозе наблюдается к 3-4 месяцу трематодоза. Обладают антитоксическим и антибактериальным действием, усиливают процесс фагоцитоза. После излечения могут находиться до полугода в крови, а иногда, до 9 месяцев.
Важно! При хроническом течении описторхоза иммуноферментный анализ крови теряет всякий смысл, ввиду снижения титра специфических антител. Это происходит из-за связывания иммуноглобулинов с антигенами и образования иммунных комплексов. Связывание антител и антигенов происходит посредством активных центров первых.
Считается, что иммуноферментный анализ крови обладает высокой чувствительностью и точностью. Это утверждение верно не в полной мере, так как точность данного анализа напрямую зависит от квалификации сотрудника лаборатории, проводящего исследование крови.
Иммуноферментный анализ крови может давать ложноотрицательные результаты, ввиду присутствия вторичных заболеваний, в том числе, хронических. Причиной ложноотрицательного результата также могут являться иммунодефицитные состояния или прием некоторых специфических противопаразитных или антибактериальных медикаментозных средств.
Ложноположительный результат отмечался у 1% здоровый людей, не имеющих каких-либо патологий или заболеваний паразитической этиологии. Также ложноположительный результат отмечался у людей, страдающих хроническим аллергозом, патологическими нарушениями гепатобилиарной системы или заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Для проведения анализа предусматривается венозная кровь. Есть несколько простых правил, которых следует придерживаться для достижения максимально точного результата. Правила следующие:
Флюорография, биопсия и ректальные исследования являются противопоказаниями к сдаче крови, так как это может существенно снизить точность анализа.