Описторхоз: как передается от человека к человеку
Глистная инвазия, провоцируемая кошачьей двуусткой, ведущей активную паразитическую деятельность в организме человека, именуется «описторхозом». Описторхоз в нашей стране занимает отдельное место среди гельминтозов за счет высокой распространенности, соответственно, имеет социально-экономическую значимость. Считается, что главным способом заполучить описторхоз является потребление недостаточно обработанной термическим путем карповой рыбы. Может ли передаваться данное глистное заболевание между людьми и как передается описторхоз от человека к человеку?
Для полноценного раскрытия данного вопроса требуется обратиться к циклу жизни паразита.
Коротко о жизненном цикле кошачьей двуустки
Кошачья двуустка – биогельминт, следовательно, для нее характерен непрямой путь развития, то есть – с участием промежуточных носителей, которыми выступают различные живые организмы. Для каждого этапа развития предусматривается определенный живой организм. Важно понимать зависимость паразитов от среды обитания и иммунных реакций носителя. Иными словами, в неподходящей среде яйцо или личинка паразита погибает. Конечным хозяином кошачьей двуустки может быть как человек, так и различные хищные (рыбоядные) животные (собаки, хорьки, лисицы, кошки и т.д.).
Яйца кошачьей двуустки попадают во внешнюю среду с каловыми массами носителя, в процессе естественной дефекации. В засушливой среде они сохраняют способность к жизнедеятельности недолго, но попав в пресный водоем могут существовать около года.
Первым промежуточным носителем выступает пресноводный моллюск, относящийся к роду Codiella. Он заглатывает яйца O.felineus в процессе питания ив последующем из яиц в организме моллюска образовываются церкарии. Церкарий свободно плавает в водном пространстве, покидая тело первого промежуточного носителя.
Следующими промежуточными носителями выступают рыбы из семейства карповых. При нахождении необходимого носителя, церкарий проникает в его организм посредством самостоятельного внедрения в тело. В организме рыбы личинка локализуется в подкожной клетчатке и мышцах, где снова претерпевает метаморфозы и преобразовывается в метацеркарий, образовывая округлую цисту с личинкой внутри.
Как передается описторхоз? Далее рассмотрим основные способы заражения данной глистной инвазией.
Способы заражения описторхозом
Метацеркарий проникает в организм человека в процессе потребления в пищу зараженной рыбы, недостаточно обработанной термическим путем перед употреблением. В желудочном отделе или в начале тонкого кишечника личинка выходит из цисты под воздействием желудочного сока, проникает в желчные протоки, откуда продвигается к желчному пузырю и желчным ходам печени. В дальнейшем она достигает половозрелого возраста и начинает активно размножаться и питаться.
Какие еще способы заражения описторхозом существуют:
- Заполучить кошачью двуустку можно посредством разделки зараженной рыбы. При данном процессе на руках остаются инвазионные личинки, которые могут попасть в организм через ротовую полость при несвоевременной гигиене рук;
- Заразиться описторхозом можно при отсутствии обработки с использованием сильномоющих средств дощечки или ножей, применяемых при разделке зараженной рыбы. Метацеркарии оседают на столовых принадлежностях и в последующем попадают в организм человека с пищей;
Перечислив основные способы заражения можно отметить стабильную взаимосвязь заражения с рыбой-носителем метацеркарий. Передается ли описторхоз от человека к человеку?
Возможна ли передача описторхоза между людьми
Для начала мы сразу ответим на данный вопрос, а потом перейдем к объяснению причин. Ответ на вопрос – нет. Почему?
Для того чтобы кошачья двуустка смогла существовать в организме человека, она должна предварительно пройти стадию церкария, после чего обретет инвазионную способность. В противном случае, попавшая в человеческий организм личинка (церкарий) просто не выживет. Яйца паразита, попавшие в человеческий организм в процессе питания, также обречены на погибель.
Да, человек в процессе дефекации выделяет огромное количество яиц кошачьей двуустки, но прямого вреда они не принесут. Также абсолютно исключена вероятность заражения описторхозом воздушно-капельным путем. Это просто невозможно, так как локализация данного вида трематод – желчные протоки печени, желчного пузыря или протоки поджелудочной железы.
Также невозможна передача при:
- Половом акте, включая оральный и анальный секс;
- Поцелуе;
- Любом физическом контакте (объятие, рукопожатие и другое);
- Потреблении пищи или воды из одной посуды;
- Использовании общих предметов быта/гигиены и так далее;
- Беременности (от матери ребенку);
Единственный способ передачи описторхоза между людьми – передача метацеркарий в процессе рукопожатия или любого другого контакта. При этом личинка попадает на руки или любую другую часть тела здорового человека. Для того чтобы здоровый человек заразился, ему следует каким-нибудь образом доставить эту личинку в рот. При этом, произвести данное действие необходимо в кратчайшие сроки, так как личинка, скорее всего, в последующем куда-нибудь попадет при контакте с предметом или человеком. Также есть вероятность ее погибели при высушивании на солнце.
Исходя из этого, следует, что заражение описторхозом от больного человека, практически, невозможно. Даже при условии потребления фекалий больного (как показывают современные тенденции, любители все-таки есть) это маловероятно.
Также практически исключена передача данной глистной инвазии при контакте с больными домашними животными ввиду вышеупомянутых причин.
Как не заразиться описторхозом
Для исключения вероятности заражения данной глистной инвазии достаточно соблюдать ряд простых правил, а именно, правильно готовить зараженную рыбу. В данном случае речь идет о термической обработке больного пищевого продукта посредством воздействия низких или высоких температур.
Замораживать рыбу необходимо только после предварительной подготовки, выпотрошив и разделав на небольшие части. Данный этап предусматривается для равномерного замораживания, так как в противном случае появляется вероятность сохранения жизнеспособности метацеркарий, локализующихся в непромороженных частях рыбы.
Правила заморозки следующие:
- При воздействии температуры в -24 градуса, личинки O.fileneus теряют жизнеспособность на 5 сутки;
- При воздействии температуры в -30 градусов, личинки паразита погибают через 8-10 часов;
- При понижении температуры до отметки в -40 градусов, смерть метацеркарий кошачьей двуустки наступает через 3-4 часа;
С термической обработкой все обстоит проще. Более того, высокие температуры наиболее эффективны при устранении паразитов:
- Приготовление зараженных продуктов питания в кипятке на протяжении 30 минут уничтожает все личинки. Мелкую рыбку можно готовить без предварительного разделывания на дольки, но обязательно следует выпотрошить;
- Жарить зараженную рыбу следует на протяжении 20-30 минут. При процессе жарки следует следить за равномерностью температурного воздействия;
- Запекание рыбы в духовом шкафу также способствует уничтожению паразитических личинок. Оптимальное время приготовления - час и более;
