Препараты против лямблий у взрослых
На сегодняшний день прилавки аптечных пунктов насыщенны различными медикаментозными средствами, обладающими специфической активностью в отношении паразитов, в том числе простейших. Лечение лямблиоза осуществляется посредством применения таких препаратов. Какие препараты от лямблий наиболее эффективны и сегодня активно применяются?
Чтобы более подробность с этим разобраться, нам необходимо предварительно выяснить групповую принадлежность антипротозойных и противопаразитных медикаментов. Классификация препаратов по группам производится исходя из разницы спектра воздействия на различные виды вредоносных форм жизни и общего влияния на организм. Разница обуславливается входящими в состав данных препаратов различных активных компонентов, которые, собственно, и классифицируются.
Группы антипротозойных препаратов против лямблий
Противопротозойные лекарственные средства (антибиотики) против лямблий делятся на 2 группы:
- Нитроимидазолы. Всасывание при приеме внутрь достаточно высокое – свыше 80%, период полувыведения из организма – от 6 до 20 часов. Вещества проникают через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, распределяются по различным тканям, крови, слюне, грудном молоке и т.д.;
- Нитрофураны. Всасывание при пероральном приеме высокое, период полувыведения из организма кроткий – 1 час. При недостаточности почек период выведения из организма нитрофуранов увеличивается. Концентрация в тканях и крови человека наблюдается невысокая. Отметим, что концентрация нитрофуранов в просвете кишечника может быть значительно больше, что указывает на преимущественно локальное действие;
К группе нитроимидазолов относятся различные синтетические противопротозойные и антибактериальные препараты. Действие данной группы медикаментов основано на угнетении репликации ДНК и процесса синтеза клеточного белка. Помимо этого, данные препараты подавляют клеточное дыхание, что также провоцирует гибель простейших. Отмечается негативное влияние нитроимидазолов на микрофлору желудочно-кишечного тракта и угнетение естественной защитной системы
К группе нитрофуранов также относятся синтетические противомикробные и противопротозойные препараты. Действие нитрофуранов основывается на нарушении процесса клеточного дыхания с последующим угнетением процесса клеточного синтеза нуклеиновых кислот. Считается, что нитрофураны не оказывают угнетающего эффекта на естественную защитную систему человеческого организма. При приеме медикаментов данной группы наблюдается стимуляция иммунной системы, а это немало важно при лечении любых заболеваний, включая протозойные инвазии, так как это способствует усилению иммунного ответа человеческого организма.
Группа противопаразитных препаратов, применяемых при лямблиозе
Фактически, выбор противопаразитных лекарственных средств, на сегодняшний день, достаточно велик, но при лямблиозе предпочтение отдается исключительно бензимидазольной группе препаратов, то есть – препараты от лямблий у взрослых противопаразитного действия имеют в составе активный компонент, который является производным бензимидазола карбамата.
По результатам исследований, наибольшая эффективность при лямблиозе отмечается при использовании препаратов бензимидазольной группы, на основе албендазола. Данное вещество отказывает разрушительное действие на лямблий за счет подавления утилизации глюкозы (как известно, «рацион питания» лямблий состоит из углеводов), что приводит к истощению запасов гликогена и необратимым нарушениям питательного процесса, а так же тормозит процесс синтеза аденозинтрифосфата, играющего ключевую роль в биохимических процессах анаэробов. В результате отмечается существенная разница в эффективности между антипротозойными нитрофуранами и нитроимидазолами и противопаразитными препаратами, содержащих албендазол в качестве действующего вещества.
Албендазол плохо всасывается, распределяется по всему организму (тканям и жидкости) в виде албендазола сульфоксида. Период полувыведения - до 12 часов. Отметим, что прием жирной пищи увеличивает всасываемость в 5раз.
Клинические исследования подтвердили превосходство эффективности препаратов на основе албендазола. По некоторым данным эффективность албендазола превышает показатели эффективности нитроимидазолов и нитрофуранов в 30 раз и более.
Некоторые источники сообщают, что в качестве лекарственного средства при терапии лямблиоза у взрослых могут назначаться противопаразитные препараты на основе солей пирантела или левамизола. Следует понимать, что соли пирантела не оказывают негативного влияния на лямблий, что подтверждает оригинальная инструкция к данному препарату. Противопаразитные медикаменты на основе левамизола за счет стимуляции естественной защитной системы могут быть включены в комплексное лечение, но только в качестве дополнительного препарата. Основное лечение от лямблий производится исключительно активными в отношении простейших паразитов медикаментозными средствами.
Примечание. Наряду с препаратами на основе албендазола может применяться Акрихин (Мепакрин). Однако следует отметить, что его использование на сегодняшний день наблюдается редко в связи с наличием более эффективных и менее токсичных лекарственных средств на рынке препаратов. Ко всему прочему, данный препарат оказывает угнетающее воздействие на естественную защитную систему организма, а это крайне нежелательно при терапии лямблиоза и многих других заболеваний. Исключением являются аутоиммунные заболевания, но даже в этом случае более разумно использовать препараты на основе левамизола, так как данное вещество стимулирующее воздействует на ослабленные клетки, не влияет на здоровые и оказывает угнетающий эффект на иммунную систему при необходимости.
Как называются препараты против лямблий для взрослых? Разобравшись в вопросе групповой принадлежности, перейдем непосредственно к наименованиям медикаментов, применяемых при лямблиозе.
Как называются препараты против лямблий
Нитроимидазольная группа:
- Метронидазол, активное вещество – метронидазол. При почечной и/или печеночной недостаточности использование Метронидазола возможно под контролем квалифицированного специалиста;
Примечание. На сегодняшний день отмечается устойчивость некоторых штаммов паразитов к Метронидазолу, поэтому предпочтение отдается другим препаратам нитроимидазольной группы, так как считается, что данный препарат менее эффективен. Помимо прочего Метронидазол обладает большим списком побочных эффектов.
Трихопол. Активный компонент Трихопола – метронидазол. При печеночной или почечной недостаточности рекомендуется использовать с осторожностью;- Тинидазол. Активный компонент – тинидазол. Дополнительные противопоказания: лейкопения, почечная и/или печеночная недостаточность;
- Орнидазол – часто назначаемое эффективное лекарство против лямблий взрослым. Действующий компонент – орнидазол. Разрешается применение с осторожностью, под контролем специалиста при заболеваниях центральной нервной системы, включая рассеянный склероз и эпилепсию, а также при нарушениях функционирования печени и почек;
Группа нитрофуранов:
- Фуразолидон. Этот медикамент ранее широко применялся при лечении лямблий у взрослых. Активный компонент – фуразолидон. При нарушениях центральной нервной системы, дефиците глюкозы, хронической почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуется применять препарат с осторожностью;
Примечание. Длительное применение Фуразолидона при терапии лямблиоза привело к формированию определенной устойчивости некоторых штаммов паразитов к данному медикаменту. Помимо этого, при использовании Фуразолидона отмечается относительно высокий процент развития побочных эффектов (около 40%).
- Макмирор. Активный компонент Макмирора – нифурател;
Бензимидазольная группа (активный компонент – албендазол):
- Альбендазол;
- Зентел;
- Немозол;
Примечание. Какой-либо существенной разницы в действии этих препаратов нет. Разница только в цене.
Побочные эффекты и противопоказания
Невозможно расставить приоритеты в выборе, не раскрыв данную тему. У всех вышеперечисленных медикаментозных средств присутствуют отличия по противопоказаниям и возможным нежелательным явлениям, которые могут развиться по причине приема лекарственного средства.
Противопоказания необходимо определить перед приемом лекарственного средства посредством консультации со специалистом и обследования с целью выявления хронических проблем со здоровьем и особенностей организма, которые могут стать причиной невозможности использования того или иного препарата или группы препаратов.
Противопоказания нитроимидазолов: патологии кровяной жидкости, лейкопения, почечная и/или печеночная недостаточность (не у всех), нарушение кроветворения, индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата или веществ нитрофоурановой группы, беременность и грудное вскармливание, заболевания центральной нервной системы органического типа.
Противопоказания нитрофуранов: тяжелая печеночная патология, период беременности или грудного вскармливания, дефицит глюкозы и ее производных, индивидуальная непереносимость как к компонентам препаратов, так и к производным нитрофурановой группы. У препаратов на основе нифуратела исключается большая часть списка и дополняется следующими явлениями: мальабсорбция глюкозы, индивидуальная непереносимость глюкозы, недостаточность сахарозы/глюкозы.
Противопоказания к медикаментам на основе албендазола: период беременности или грудного вскармливания, индивидуальная непереносимость компонентов препарата или любых других производных бензимидазола, патология сетчатки органа зрения.
Основные побочные эффекты вышеупомянутых лекарственных средств мы предлагаем рассмотреть далее.
Нежелательные эффекты нитроимидазольной группы:
- Желудочно-кишечный тракт – тошнота, неприятный привкус в ротовой полости, рвота, болевые ощущения в области живота, диарея;
- Центральная нервная система – головокружение, нарушение сознания и координации движений, головная боль, судороги. Редко – эпилептические припадки;
- Аллергические реакции со стороны кожных покровов – высыпания, зуд;
- Кроветворение – нейтропения, лейкопения;
Нежелательные эффекты группы нитрофуранов:
- Желудочно-кишечный тракт – диарея, тошнота, изжога, горьковатый вкус в ротовой полости, рвота, снижение аппетита;
- Аллергические реакции со стороны кожных покровов – высыпания, отек, зуд;
- Центральная нервная система (Фуразолидон) – неврит;
Нежелательные эффекты бензимидазольной группы (албендазол):
- Пищеварительная система – расстройства функционирования печени, гепатит, снижение аппетита, болевые ощущения в правом боку, рвота, тошнота, диарея и другие;
- Центральная нервная система – повышение давления (внутричерпное), головная боль, менингеальные симптомы, головокружение;
- Кроветворение – лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, нейтропения, панцитопения и т.д.;
- Почечная система – недостаточность почек;
- Сердечнососудистая система – повышение давления (артериальное);
- Аллергические реакции со стороны кожных покровов – высыпания, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, эритрема;
- Другие – алопеция, гипертермия;
Рейтинг препаратов от лямблий
Определив ключевые моменты, мы можем перейти к непосредственному составлению рейтинга препаратов, начиная с наиболее эффективного и безопасного лекарственного средства.
Рейтинг эффективных препаратов от лямблий:
- Макмирор (аналог – Нифурател) – самый безопасный и эффективный препарат при лямблиозе, существующий на сегодняшний день;
- Орнидазол (аналог – Тиберал);
- Немозол и его аналоги;
- Тинидазол (аналог – Тиниба);
- Фуразолидон;
- Метронидазол, Трихопол;
- Акрихин;
Важно! Применение препаратов на основе албендазола актуально в случае массивной паразитической инвазии. В противном случае, лучше использовать более щадящие медикаменты.
Фактически, использование любого препарата из списка непременно должно проводиться в соответствии с оригинальной инструкцией или назначением квалифицированного специалиста.
Следует отметить, что абсолютно все препараты, отмеченные в данной информационной статье небезопасны, так как обладают определенной степенью токсичности. Поэтому крайне важно перед использованием любого лекарственного средства убедиться в отсутствии индивидуальных случаев, входящих в список противопоказаний. Ко всему прочему, многие препараты вы не сможете приобрести без соответствующего врачебного предписания.
Заключение
Лечение тяжелых случаев лямблиоза у взрослых тесно сопряжено с использованием целого ряда лекарственных средств, не относящимся к специфическим противопаразитным или антипротозойным медикаментам, так как терапия разделяется на 3 этапа. У каждого из этих этапов разная целевая направленность.
Лечение острого лямблиоза или носительства, как правило, не сопряжено с использованием различных лекарственных средств и, нередко, сводится к одному или двум приемам высокоэффективных антипротозойных медикаментов.
