Симптомы, фото, лечение фасциолы гепатики
Среди различных гельминтозов, распространенных во всем мире, можно выделить фасциолез, провоцируемый активностью в человеческом организме Fasciola hepatica (фасциола гепатика или фасциола печеночная). Данное заболевание регистрируется у людей сравнительно нечасто, наибольшую опасность фасциола гепатика несет для домашнего травоядного скота, включая овец, коз, коров, лошади и т.д.
В организме окончательного хозяина фасциола гепатика обитает в желчных протоках, поражая при этом желчевыделительную систему и печень.
Строение фасциолы гепатики
Строение фасциолы гепатики характерно для представителей класса трематод, к которым данный паразит и относится. Тело представляет собой вытянутый, плоский листик дерева, достигающий 2-3 см в длину и не более 1.3 см в ширину. Все тело покрыто специальной кутикулярной тканью, которая выполняет защитную функцию и защищает паразита от губительного влияния желчного сока. Головная часть тела фасциолы покрыта кутикулярными шипами и вытянута вперед. Фото фасциолы гепатики.
Для большинства трематод характерно наличие специфических прикрепительных органов (присосок) на теле: одна расположена в области головы, другая – в середине. Фасциола гепатика не является исключением. За счет присосок паразит плотно закрепляется в просвете желчных протоков, где и проводит всю свою жизнь. Ротовое отверстие располагается между задней и передней присосками, пищеварительная система замкнута и представляет собой разветвленный кишечник, заканчивающийся слепо. Переработанные продукты выводятся через ротовое отверстие.
Нервная система ортогональна и состоит из окологлоточного кольца, от которого отходят нервные волокна в разные части тела. Кровеносная система и органы чувств слабо развиты. Органы чувств фасциолы гепатики представляют собой осязательные клетки и органы химического восприятия.
Взрослая половозрела особь является гермафродитом. Репродуктивная система развита сильно, однако, матка развита слабо, а вот желточники занимают большую часть тела паразита. Также имеются непарный яичник и пара семенников.
Яйца фасциолы имеют трематодный тип строения: овальная форма, симметричны, на одном полюсе имеется характерная крышечка, на другом - небольшая выпуклость. Цвет яиц золотисто-желтый, размер достаточно крупный: в длину яйца могут достигать 140 мкм, в ширину – 90 мкм.
Что происходит при попадании фасциолы гепатики в организм человека
Данный паразит является биогельминтом, то есть цикл развития фасциолы включает несколько форм (мирацидий, редии, церкарий и т.д.), которые развиваются в промежуточном носителе. Фасциола гепатика неопасна для человека во всех формах, кроме одной. Иными словами, в случае попадания яиц или личиночных форм фасциолы в организм человека, они либо будут выведены естественным путем (в случае с яйцами), либо погибнут под влиянием локальных факторов. Инвазионная стадия фасциолы для человека – адолескария - находящаяся в покое личинка, окруженная защитной тканью. В таком виде личинка может сохранять жизнеспособность на протяжении 2-х лет при условии достаточной влажности окружающей среды.
Адолескария покоится на растениях, произрастающих в водоемах, а также вблизи водоемов, и ждет носителя, который съест данное растение. После проникновения в ЖКТ окончательного хозяина из цист высвобождаются личинки (мариты), которые по строению напоминают взрослую особь фасциолы гепатики. Мариты мигрируют в человеческом организме, поражая различные мягкие ткани и органы. Миграция личинок происходит до тех пор, пока они не попадут в протоки печени, где прикрепляются присосками и начинают активную жизнедеятельность.
Течение заболевания можно разделить на 3 фазы:
- Острая фаза. На данном этапе происходит миграция личинок, повреждение личинками мягких тканей провоцирует развитие локальных воспалительных процессов. Влияние токсинов на организм также играет, пожалуй, наибольшую роль, так как механические повреждения незначительны. Тяжесть данной фазы, а также всего заболевания, зависит от массивности поражения глистами организма;
- Скрытая фаза. На данном этапе каких-либо симптоматических проявлений болезни нет, личинки закрепились в просвете желчных ходов, развиваются и достигают взросления;
Весь процесс от начала и до следующей стадии может составлять до 4-6 месяцев.
- Хроническая фаза. Паразиты ведут активную деятельность и откладывают яйца в желчных путях. Интоксикация увеличивается, ответные реакции организма принимают боле агрессивный характер. Следует отметить, что при отсутствии лечения симптомы постепенно сходят на нет, а затем снова проявляются. Это указывает на волнообразное течение хронического фасциолеза;
Токсические вещества, выбрасываемые в организм человека паразитами, могут стать причиной развития локальных опухолей, различных аллергических реакций. Большое скопление яиц и взрослых особей фасциолы гепатики может спровоцировать закупорку желчных ходов. Взрослые паразиты повреждают ткани присосками, что создает благоприятную среду для развития вторичных инфекций, а в последующем приводит к локальному или системному инфекционному поражению. Это далеко не весь перечень последствий фасциолеза, при отсутствии медицинской помощи существует вероятность летального исхода.
Симптомы фасциолы гепатики
Симптомы фасциолеза проявляются спустя 1-8 недель после заражения. Ровно столько составляет период инкубации паразита. Симптомы появляются остро, первоначально клиническая картина выглядит следующим образом:
- Повышение общей температуры тела, достигающей 39-30 градусов и сопровождающейся лихорадкой;
- Различные аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, различные формы сыпи и т.д. Возможно появление таких аллергических явлений, как отек Квинке или аллергический миокардит, требующих срочной медицинской помощи;
- Интоксикационный синдром проявляется в виде общей слабости и вялости, снижении аппетита и массы тела, рвотные позывы, появление рвоты, головные боли и головокружения;
- Расстройства стула (диарея);
- Могут возникнуть нарушения со стороны дыхательной функции;
- Кожные покровы лица могут иметь желтоватый оттенок, что указывает на нарушении функции печени;
- Печень увеличивается в размерах, но болевого синдрома нет;
Все эти процессы сопровождаются высокой эозинофилией (до 85%). В последующем симптомы самостоятельно исчезают, а эозинофилия снижается до 5-15%.
В дальнейшем, при переходе патологии в хроническую фазу, могут наблюдаться следующие симптомы:
- Болевой синдром с правой стороны;
- Интоксикационный синдром становится более выраженным;
Аллергические реакции появляются снова;- Печень явно увеличена в размерах, что ощущается при пальпации и визуальном осмотре;
- Желтуха;
- Диарея;
- Анемия;
Последствиями активной деятельности фасциолы гепатики в организме человека могут стать такие патологии, как гепатит, холецистит, цирроз, гастродуоденит, холангит, включая гнойный, абсцесс печени.
Примечание. В редких случаях регистрируется поражение фасциолой гепатикой других органов и систем, а также тканей: головного мозга, легких, грудной железе, под кожей и т.д. Данные процессы сопровождаются соответствующими симптомами (например, при поражении головного мозга могут отмечаться приступы эпилепсии, психические расстройства и т.д.).
Лечение фасциолы гепатики
Лечение фасциолеза – процесс длительный и не всегда успешный. В процессе лечения предписывается диетическое питание. В зависимости от степени тяжести течения болезни терапия может проводиться с помещением пациента в больничную палату, либо амбулаторно, однако, непосредственное уничтожение фасциол проводится исключительно под контролем специалиста.
Предусматривается 3 этапа:
Подготовительный этап направлен на купирование аллергических реакций, создания негативных условий для жизнедеятельности паразита, устранение интоксикационного синдрома. Используются антигистаминные и желчегонные препараты, препараты, устраняющие интоксикацию. В случае выявления вторичной бактериальной инфекции предусматриваются антибиотики, в случае выявления миокардита, гепатита – глюкокортикостероиды. Иными словами, все зависит от ситуации. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство;- Уничтожение паразитов возможно только после нормализации общего состояния пациента. Используются препараты на основе албендазола и празиквантела. Длительность курса, терапевтическая дозировка подбирается индивидуально;
- Восстановительный этап проводится по показаниям и может быть исключен из схемы лечения. На данном этапе используются различные средства, способствующие более быстрому восстановлению организма (витаминные комплексы, желчегонные средства и т.д.);
Успешность лечения устанавливается только по результатам исследований дуоденального содержимого, которое проводится спустя 3-6 месяцев после терапевтического курса.
Профилактика фасциолы гепатики
Чтобы не заболеть фасциолезом, достаточно соблюдать ряд простых инструкций:
- Не следует использовать пресную воду из сомнительных водоемов в качестве питья. Также не следует использовать такую воду для мытья овощей и фруктов;
- Употреблять в пищу растения, произрастающие вдоль водной линии, категорически не рекомендуется;
- Если вы работали на огороде или имели контакт с водоемом, следует тщательно мыть руки с мылом. Особенно перед употреблением пищи;
- Любые растения, употребляемые в пищу, следует предварительно вымыть в проточной воде и обработать кипятком;
