Симптомы и лечение токсокароза у детей
Токсокароз – глистная инвазия, провоцируемая личинками Toxocara canis. Токсокароз встречается, как у взрослых, так и у детей, однако, в силу особенностей передачи данного заболевания (главным переносчиком токсокароза являются животные семейства псовых, включая домашних собак), наиболее часто токсокароз поражает именно детей в возрасте до 5 лет. Симптомы и лечение токсокароза у детей напрямую зависят от степени поражения организма личинками токсокар.
Примечание. На сегодняшний день существует мнение, что токсокароз у ребенка может быть вызван также Toxocara cati – токсокары, обитающие в организме кошачьих, включая домашних кошек. Однако данная гипотеза не имеет доказательной базы, так как полноценные исследования по этому вопросу не проводились. Теоретически это вполне возможно.
Симптомы токсокароза у детей
Попадая в организм ребенка, из яиц токсокар, под воздействием пищеварительных ферментов и температура, появляются личинки, которые прогрызая слизистые ткани кишечника, попадают в кровоток и вместе с током крови разносятся по всему организму. Соответственно, попадая в те или иные локации организма (мышечные ткани, головной мозг, органы дыхания, желчные протоки, кожа, органы зрения и т.д.), часть личинок может задержаться в одной области. При этом личинки инкапсулируются и образовывают гранулемы. В таком состоянии они не опасны для тканей и органов, так как обездвижены и подвергаются постоянным атакам естественных защитных сил организма ребенка.
При миграции в организме ребенка личинки повреждают все органы и мягкие ткани, которые встречаются им на пути. В результате в поврежденных тканях развивается некроз, образуется локальный воспалительный процесс. Помимо этого, организм ребенка агрессивно реагирует на вредоносную форму жизни, активируя защитные механизмы, благодаря которым развиваются аллергические реакций, включая самые тяжелые (например, отек Квинке и различные кожные дерматозы)
При локализации в различных органах и тканях, личинки сохраняют жизнеспособность на протяжении длительного времени – нескольких лет. При этом влияние некоторых факторов, ключевым из которых является снижение естественных защитных сил организма, способно спровоцировать очередную миграцию личинок, что приводит к новой волне симптоматических явлений.
Симптомы токсокароза во многом зависят от локации поражения и массивности инвазии. У детей клиническая картина, зачастую, отсутствует, но в некоторых случаях симптомы могут быть выражены явно.
Существуют симптомы, которые характерны для всех типов токсокароза, независимо от области поражения:
Активность личинок в организме приводит к развитию общей интоксикации, которая влияет на различные системы организма ребенка и проявляется в виде общей слабости и вялости всего организма, головной боли, снижения физической активности, тошноты, снижения аппетита, головокружения;- Наблюдается локальное воспаление лимфатических узлов;
- Нарушается нормальный ритм сна ребенка, малыш может вести себя ночью очень беспокойно, часто просыпаться, капризничать;
- Общее повышение температуры тела наблюдается не часто и, как правило, столбик градусника находится между 37 и 38 градусами;
- Разнообразные аллергические реакции;
- Отмечается увеличение частоты инфекционных заболеваний у ребенка ввиду угнетения иммунной системы;
- Приступы сухого кашля, который в последующем может сопровождаться отделением мокроты, но первоначально никаких отделений слизи нет;
Другие симптомы характерны для тех случаев, когда поражены те или иные органы и системы организма ребенка. В медицине есть зарегистрированные случаи летальных исходов в результате токсокароза у детей, однако, такие случаи – редкость в силу определенных особенностей жизнедеятельности паразитов и человеческого организма, детского в том числе. Однако бдительность терять не следует.
При поражении внутренних органов (органы пищеварительной системы поражаются с наибольшей частотой) развиваются следующие симптомы:
Болевой синдром в области правого подреберья, а также в пупочной локации или области живота;- Диарея сменяется запорами;
- Привкус горечи во рту;
- Малокровие по типу железодефицитной анемии;
- Рвотные позывы, рвота;
- Снижение аппетита и общей массы тела;
- Возможна заторможенность нормального темпа физического развития;
При поражении органов дыхания наблюдаются следующие симптомы:
- Повышенная выработка и скопление инфильтрата;
- Нарушение дыхательных функций с возможным развитием приступов удушья;
- Появление отдышки;
- Сухой кашель, перерастающий/не перерастающий во влажный;
- Возможно развитие таких последствий, как бронхиальная астма, отечность и воспаление органов дыхания, которое нередко заканчивается летальным исходом;
При поражении сердца и его клапанов могут отмечаться следующие симптомы:
Появление отдышки без физических нагрузок;- Наблюдается посинение кожных тканей пальцев;
- Отечность живота или верхних и нижних конечностей;
- Сердечная недостаточность разной степени тяжести;
- Воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит);
Личинки токсокард редко поражают органы зрения у детей. Если все-таки такое произошло, то преимущественно оказывается пораженным только один глаз. При этом симптомы токсокароза следующие:
- Воспалительный процесс конъюнктивы, в результате чего симптоматическая картина напоминает односторонний конъюнктивит;
- Может отмечаться выпирание глаза;
- Нарушается зрительная функция;
- Отечность века;
- Боль в области пораженного глаза, жжение;
Увеит, кератит – это далеко не весь список возможных проявлений глазного токсокароза. При поражении личинками нервных зрительных структур возможна полная потеря зрения.
При поражении личинками токсокар кожных тканей наблюдаются следующие симптомы:
- Чувство наличия под кожными тканями чего-то подвижного и чужого;
- Участок поражения воспаляется, появляются гиперемированные следы;
- Ощущения боли при раздражении пораженных участков;
- Сильный зуд и жжение;
При поражении головного мозга и ЦНС:
Приступы судорожных сокращений мышц, напоминающие эпилептические припадки;- Сильная и устойчивая головная боль;
- Нарушение нормального ритма сна в ночное или дневное время;
- Возможен паралич части тела или парез;
- Нарушения опорно-двигательных функций, проблемы с ориентацией в пространстве;
- Длительная слабость мышц, возможна полная потеря способности к передвижению;
- Рвота;
- Предобморочные состояния, обмороки, кома;
- Возможно появление галлюцинаций;
- Нарушение нормального эмоционально-психического состояния, проявляющееся в длительных апатичных/депрессивных состояниях, сменяющихся быстрым раздражением и агрессивностью. Иными словами, наблюдается устойчивое девиантное поведение;
Лечение токсокароза у детей
Лечение токсокароза по усмотрению лечащего врача может проводиться в больничной палате, под наблюдением специалистов. В случае обнаружения легкой формы токсокароза проведение лечения возможно в домашних условиях.
Для уничтожения вредоносных личинок токсокар современная медицина предусматривает использование специфических противопаразитных препаратов широкого спектра действия. Они оказывают влияние на паразитов, локализующихся во внутренних органах и тканях, а также на мигрирующие личинки. При этом отмечается, что наибольшая эффективность наблюдается при влиянии на личинки в стадии миграции.
Как лечить токсокароз у детей? В связи с этим можно резюмировать, что как таковой рабочей терапевтической схемы не существует. Врач по результатам исследований в индивидуальном порядке назначается лекарственные средства, устанавливает терапевтическую дозировку и длительность лечения. Используются, как правило, следующие препараты:
Вермокс (мебендазол). Длительность терапевтического курса может составлять до 28 суток. Дозировка составляет от 100 до 300 мг за один прием, применяется 2 раза в сутки;- Немозол (албендазол). По механизму действия практически идентичен мебендазолу. Длительность терапевтического курса – до 20 суток, терапевтическая дозировка составляет до 10 мкг активного вещества на 1 кг массы тела ребенка;
- Минтезол (тиабендазол). Длительность терапевтического курса может составлять до 10 суток, терапевтическая дозировка варьируется от 25 до 50 мг на 1 кг общей массы ребенка;
Параллельно, для купирования симптомов и ускорения восстановительного процесса, могут использоваться противоаллергические, жаропонижающие средства, сорбенты, пробиотики и пребиотики и т.д.
Доктор Комароский о лечении токсокароза
Доктор Комароский отмечает, что наиболее часто токсокароз у детей протекает достаточно легко и может не требовать медикаментозного лечения, так как при активной жизнедеятельности личинки не инкапсулируются, следовательно, существенно страдают от иммунной системы. Поэтому они не способны достаточно долго портить жизнь ребенку и через какое-то время без стороннего вмешательства погибают. Главное – исключить вероятность повторных заражений.
Для лечения доктор Комаровский рекомендует использовать средства на основе тиабендазола и диаэтилкарбамазина. При этом курс лечения едва ли превысит 10 суток, а при лечении кожного токсокароза составит и вовсе 2 суток. Никакого специального питания не предусматривается.
После проведения терапии уровень эозинофилов может не меняться на протяжении длительного времени. Ребенок после успешного лечения наблюдается у специалиста еще 2-3 года.
Лечение народными средствами
Для начала отметим, что использовать народные средства против личинок токсокар у ребенка – спорная затея. Рассмотрев симптомы, фото и лечение токсокароза у детей, можно сделать вывод, что полностью устранить паразитов с помощью травок и корнеплодов вряд ли удастся, так как они могут находиться в любой локации тела, а народные средства не способны оказать необходимого губительного воздействия. Народные методы лечения могут стать выбором мудрого родителя только в качестве дополнительного компонента к медикаментозной терапии. Они обладают общеукрепляющим действием на организм и более приятные на вкус.
Для лечения токсокароза некоторые источники советуют использовать кукурбитин, содержащийся в семенах тыквы. Для достижения лечебного эффекта ребенку следует за один раз съесть от 100 до 300 грамм очищенных свежих семян тыквы. Объем зависит от возраста. Для приготовления более приятного средства можно смешать семечки и с медом. Терапевтическую дозировку ребенок должен съесть в течение часа. Такое лечение можно повторить на следующий день, но важно отмечать состояние ребенка. Кукурбитин в больших количествах вреден.
Еще один народный совет:
- Нам потребуется 2 чайные ложки корня девясила;
- Компонент заливается 0.5 литра кипятка и настаивается на протяжении 12-15 часов, предварительно закрыв емкость крышкой и закутав ее в теплое одеяло;
- Принимать средство рекомендуется по 3-4 столовые ложки 5 раз в сутки;
Также в качестве средства некоторые источники рекомендуют использовать такую траву, как пижма. Настоятельно не рекомендуем давать ребенку отвар из пижмы, так как это растение ядовито.
