Трихинелла - что это такое?
Среди заболеваний, провоцируемых активной деятельностью круглых червей (нематод) в человеческом организме, можно выделить трихинеллез, за счет особенностей течения данного заболевания и высокой вероятности летального исхода. Порождают данную глистную инвазию трихинеллы. Что такое трихинеллы? Это микроскопические круглые черви-паразиты, в сравнении с другими представителями нематод, фото трихинелл. При этом хозяином трихинелла спиралис (Trichinella spiralis) в естественной среде обитания может выступать любое млекопитающие, питающееся мясом. В лабораторных условиях удалось заразить травоядных млекопитающих, однако, в природе этого не происходит.
Для начала давайте рассмотрим строение трихинелл.
Строение трихинеллы
Следует отметить, что выделяют несколько видов трихинелл, но самым распространенным на сегодняшний день считается трихинелла спиралис, поражающий человека наиболее часто. Другие виды ориентированы на птиц или других животных. Поэтому мы будем вести речь именно о данном виде.
Внешнее строение трихинелл довольно характерное для всех нематод. Представляет собой круглого вытянутого червячка, сужающегося к концу, достигающего в длину не более 4 мм. Самцы значительно меньше самок и достигают не более 1.6 мм в длину, имеют на конце две лопасти (у самок лопастей нет). Личинки трихинелл достигают в длину не более 0.1 мм.
Пищеварительная система трихинелл начинается с ротового отверстия, затем идет пищевод, далее средняя кишка, задняя часть кишечника и все это заканчивается анальным отверстием. Половые органы представителей обоих полов непарные, по внешней структуре напоминают витые трубки. Дыхательной и кровеносной системы нет.
Жизненный цикл трихинеллы
Как вы могли отметить, строение данных паразитов достаточно простое, чего нельзя сказать о цикле жизни. Главной морфологической особенностью трихинеллы является яйцеживорождение. Дальше мы подробнее на этом остановимся.
Так как трихинеллы являются биогельминтами, то все начинается с организма конечного носителя, которым может быть барсук, медведь, При этом промежуточный носитель является одновременно и конечным носителем.
Схема цикла развития трихинеллы выглядит следующим образом.
В организме конечного носителя, которым может выступать любое плотоядное млекопитающее, трихинеллы живут в кишечнике. Там они питаются и спариваются. После спаривания самец погибает;- Так как трихинеллы являются яйцеживородящим видом, то созревание и высвобождение личинок происходит в теле самки. В необходимый момент самка внедряет передний конец своего тела в эпителий кишечника и производит на «этот свет» до 2000 активных личинок, погибая при этом процессе;
- При этом личинки попадают в кровеносную и лимфатическую систему, соответственно, за счет тока лимфатической жидкости и крови разносятся по всему организму. Следует отметить, что выживаемость личинок напрямую зависит от локализации, то есть для выживаемости этих микроскопических тварей ключевым фактором является хорошее кровоснабжение. Соответственно, выжить могут только те личинки, которые попадают в хорошо снабжаемые кровью мышечные ткани (жевательные, диафрагмальные, глазные и т.д.);
- В дальнейшем, после внедрения в мышечные ткани, личинки принимают спиральную форму, инкапсулируются и через полгода капсулы пропитываются известью, образовывая так называемую мышечную трихину. При этом размер личинки может доходить до 0.7 мм. На один килограмм органической ткани концентрация личинок трихинелл может достигать 15000;
В такой форме личинки могут существовать в теле носителя многие годы. Для завершения цикла носитель личинок должен быть съеденным следующим плотоядным млекопитающим. При этом личинки попадают в желудочно-кишечный тракт, где в дальнейшем освобождаются от капсул за счет влияния факторов локального органического сегмента, попадают в отделы тонкой кишки, внедряются в слизистые ткани кишечника и через 1-2 суток становятся взрослыми особями, а еще через 2-е суток самка начинает откладывать яйца.
Как вы могли отметить, цикл развития трихинеллы не будет завершенным в случае попадания паразитов в человеческий организм. Как правило, людей редко едят животные, а другие люди и подавно.
Профилактика трихинеллы
С учетом всего вышесказанного следует, что личинки паразита могут попасть в организм человека только при употреблении в пищу зараженного мяса. Следовательно, любые пути заражения сводятся к употреблению зараженного мяса или мясных изделий. Безусловно, в зону риска входят охотники, ветеринары и другие лица, имеющие часто служебный контакт с дикими или бродячими животными.
А теперь представьте, что в мясе, ранее подверженному процессу инкапсуляции личиночной формы трихинелл, может находиться хотя бы половина от вышеотмеченной цифры и эта «половина» попадет в желудочно-кишечный тракт человека. Жутковато, да?
Чтобы этого не произошло, следует придерживаться нескольких простых правил:
Любое мясо, особенно таких животных, как дикий кабан, свинья, медведь, тюлень, барсук, волк и т.д. перед употреблением следует предварительно тщательно обработать посредством высоких температур;- Мясо и любую мясную продукцию следует приобретать только в специализированных продовольственных точках, имеющих необходимую документацию для реализации мясной продукции, а также сертификат ветиринарно-санитарной экспертизы на продаваемую продукцию;
- Исключить дегустацию недоваренного мяса и мясной продукции;
- Если вы разводите собственное хозяйство, то следует анализировать рацион питания свиней, так как они могут спокойно съесть зараженную крысу и заразиться при этом;
- Если туша убитого зверя заражена, то необходимо избавиться от нее посредством закапывания на глубину 60 см и посыпав сверху хлорной известью;
- Инструменты, используемые для разделки мяса, рекомендуется после каждого потенциально опасного мяса кипятить не менее 1 часа;
Следует понимать, что инкапсулированные личинки хорошо защищены от влияния различных внешних факторов. Например, при воздействии низких температур (-35 градусов и ниже) личинки начинают постепенно терять жизнеспособность, но этот процесс может занять немалое количество времени. При хранении в обычной холодильной камере такого эффекта добиться невозможно.
Считается, что соление мяса, сала позволяет уничтожить личинки, однако, в случае с инкапсулированными формами личинок трихинелл данное мнение недействительно, так как после просола личинки могут сохранять жизнеспособность до 1 года. Вялить мясо также бессмысленно.
В нашей стране также действует ряд профилактических мер в отношении юридических лиц и ИП, занимающихся производством и реализацией мясной продукции. Данные меры призваны обеспечить безопасность мясной продукции. Для всех вышеотмеченных категорий лиц существует обязательство, согласно которому они обязаны изымать из оборота любую продукцию, не прошедшую ветеринарную экспертизу, а также подвергать утилизации непригодную или условно пригодную продукцию.
Симптомы трихинеллы у человека
Любой патологический процесс в организме человека неизменно сопровождается какими-либо явлениями. Заболевание трихинелла не исключение, однако, симптоматическая картина напрямую зависит от степени поражения личинками организма. Иными словами, симптомы могут проявляться ярко, либо не отмечаться вовсе.
Фактически, существенного вреда мышечным тканям паразиты не наносят, поэтому появление симптомов трихинеллеза можно связать с ответными реакциями самого организма человека на чужеродную, вредоносную форму жизни. Однако в процессе миграции личинок в организме они могут попадать в различные мягкие ткани и внутренние органы, поражая их.
Также следует учитывать, что трихинеллез развивается поэтапно, поэтому симптомы данной глистной инвазии также зависят от цикла жизни трихинелл, а именно от локации.
Инкубационный период достаточно короткий. Появление первых симптомов трихинеллеза можно наблюдать на 3-5 сутки после поступления в организм зараженного мяса. В среднем период инкубации составляет 10-20 суток, но может достигать и 45 суток, в зависимости от вида паразита и массивности инвазии. Отметим, что короткий период инкубации трихинеллеза свидетельствует о большом попадании личинок паразитов в организм и, как следствие, развитии тяжелой формы трихинеллеза. При активной деятельности трихинелл в кишечнике развивается воспалительный процесс.
На начальном этапе наблюдаются следующие симптомы:
- Устойчивые запоры, сменяющиеся поносом;
- Рвотные позывы, возможно появление рвоты;
- Слабость, вялость, снижение работоспособности и физической активности;
- Снижение объема употребляемой пищи;
- Может отмечаться болевой синдром в области живота;
- Диспепсия;
В последующем, при миграции личинок в токе крови и лимфатической жидкости, которые распространяются по всему организму и поражают все мягкие ткани и органы, могут наблюдаться различные симптомы, в зависимости от локации поражения и массивности инвазии. Основные симптомы трихинеллеза, наблюдающиеся в тех или иных случаях, следующие:
Повышение температуры тела, колеблющееся в пределах 37-39 градусов, а в некоторых случаях доходит до 40 градусов. При легкой форме трихинеллеза температура может повышаться до 38 градусов, но в течение недели снижается до субфебрильной. Однако при трихинеллезе средней и тяжелой формы температура более высокая, сопровождается лихорадкой и держится неделями;- Учащается ритм сердцебиения, появляется отдышка;
- Увеличение лимфатических узлов;
- Аллергические реакции различных видов: миалгия, конъюнктивит, кожные высыпания различного типа, кожный зуд разной, интенсивности, конъюнктивит и другие явления. Аллергические реакции появляются на 4-5 неделе трихинеллеза, так как организм вырабатывает специфические антитела, которые и являются причиной появления аллергических реакций. Для паразитических поражений характерна выработка большого количества иммуноглобулинов IgE, за счет которых в кровь выбрасывается свободный гистамин – медиатор аллергических реакций;
Примечание. Основной причиной смерти при трихинеллезе является аллергический миокардит.
Кожные покровы лица отекают («одутловатка»). Появление одутловатки обуславливается локализацией личинок в мышечных жевательных структурах, а также в мышцах органов зрения и языка. Отечность может распространиться на головной мозг;- Болевой синдром в мышечных тканях. При этом характер и длительность болевого синдрома зависит от концентрации паразитов в пораженных участках мышечных структур. Это могут быть икроножные мышцы, диафрагмальные, поясничные, затылочные и т.д. Болевой синдром может сопровождаться к ограниченности подвижности конечностей, тела;
- Кожные проблемы геморрагического или макуло-папулезного типов;
- Нарушение дыхательной функции, приступы кашля. При этом могут развиться такие осложнения, как бронхит, плеврит, пневмония;
- Головные боли, головокружение – все это реакции организма на интоксикацию;
- Нарушение нормального ритма сна, бессонница – вследствие поражения ЦНС токсинами или личиночной формой трихинелл. При массивном поражении трихинеллами ЦНС могут возникать крайне тяжелые состояния (например, атаксия или паралич дыхательных путей, а также смерть). В тяжелых случаях могут наблюдаться эпилептические припадки, различные психические расстройства, парезы, параличи и т.д.;
При поражении трихинеллами органов зрения могут возникать такие симптомы, как внутриглазные кровоизлияния, односторонний птоз, различные расстройства зрительной функции, выпячивание глаза/глаз из орбит и т.д.
Во многих случаях появление трихинеллеза напоминает обычное ОРВИ, брюшной тиф или другие распространенные инфекции или аллергические явления. Как правило, трихинеллез протекает без осложнений, но…
Заключение
Трихинеллез – опасное заболевание, которое проще избежать, чем лечить. Лечение, как правило, проводится с помещением пациента в больничную палату, под контролем врача. Для купирования симптомов используется ряд различных препаратов в комплексе со специфическим лечением, которое включает использование противопаразитных средств. Однако следует понимать, что противопаразитные средства оказывают губительное влияние на паразитов, обитающих в кишечнике. В отношении инкапсулированных личинок данные препараты малоэффективны.
